颈椎病的康复护理课件.pptVIP

颈椎病的康复护理霍山县医院中医康复科：张孟临床表现颈椎病的临床症状较为复杂。根据病理变化，结合症状体征可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。概念颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，是因颈椎间盘退行性变及其继发性病理改变刺激或压迫周围的神经根、脊髓、血管或其他相关组织，并引起相应的临床症状和体征。颈椎病多见于期青壮年或老年，40-60岁为高发年龄，男多于女，C4-C5和C5-C6为好发部位。概述：030201上肢运动功能障碍各型颈椎病的表现大不相同，如上臂、前臂和手指反射性疼痛，手指有麻木、异样感，手指活动不灵等。感觉功能障碍下肢沉重乏力、步态不稳，上肢疼痛、麻木、手无力、上肢腱反射亢进，下肢肌张力告、腱反射亢进、病理征阳性至部分肢体感觉下降。生活自理和社会参与能力下降各型颈椎病都会有不同程度的生活自理能力下降，如穿衣、如厕、梳头、行走、吃饭等，均会影响社会参与能力。主要功能障碍劲椎牵引是颈椎非手术疗法的主要手段。物理因子治疗各种温热效应的治疗方法和冷疗均可使用。运动疗法包括主动运动、被动运动，如关节松动术、颈椎病医疗体操等。药物治疗以甾体抗炎药与非甾体抗炎药为主。中医疗法包括按摩推拿疗法、针灸疗法等。康复治疗康复护理目标主要护理问题康复护理措施护理舒适的改变与疼痛、颈部活动有关。自理能力下降与神经根、脊髓受压程度有关。焦虑/恐惧与担心预后、疾病反复发作有关。跌倒的危险与椎动脉受压程度、快速扭转头部有关。相关知识缺乏与缺乏如何预防颈椎病的方法和相关药物用法的知识有关。主要护理问题康复护理目标添加标题患者焦虑/恐惧程度减轻，配合治疗及护理。添加标题患者疼痛缓解局部胀痛和肌肉痉挛消除。添加标题患者颈部活动功能改善，ADL能力改善。添加标题未发生并发症，或并发症发生后能及时治疗与处理。添加标题患者掌握了相关用药知识及健康预防知识。颈椎病的护理常规颈部医疗体操康复护理措施颈椎病的护理常规颈部制动颈领或颈托固定：急性期制动有利于损伤组织的修复，保证颈部损伤及失稳的修复。颈椎脱位、骨折患者必须固定。指导患者正确佩戴。早期观察有无不适，如疼痛、麻木加重等，轻微不适应需坚持，2-3天能适应。牵引牵引中出现不适或症状加重时，需立即停止牵引或调整牵引的重量。牵引物的高度距离适宜，牵引物及牵引绳妥善固定，防砸伤。注意皮肤有无受压，可用棉垫保护。年老体弱、呼吸功能不全及全身状态虚弱者不宜在睡眠时牵引，宜采用半卧位牵引，以免引起呼吸道梗阻或颈动脉窦反射性心跳停博。避免饱餐牵引，以免影响消化、呼吸、心血管功能。合理用枕枕高10-15cm，软硬适度，有一定弹性和保暖性。仰卧时，枕头置于颈后部，枕头高度以患者拳头直径为宜，使颈椎保持正常生理前凸位置，颈部肌肉得以充分休息。侧卧位时，枕头高度以患者肩峰至同侧颈部的距离为宜，置于肩以上，使头部与床平行，颈椎保持中立位，这样可保持颈部肌肉得平衡。01颈部保暖睡眠和外出时颈部应避免冷风的直接侵袭，注意颈部保暖，冬季可用围巾保护。02物理疗法的观察及护理明确物理疗法的适应症和禁忌症；做好治疗前的心理护理，解除患者对治疗的顾虑和恐惧等不良心理反应；帮助患者做好训练前的必要准备，如排空大小便、留置尿管、夹板的固定、肢具、假肢的处理，治疗部位的准备，穿大小、03松紧、厚度适宜的衣服等；合理安排治疗项目和时间；随时纠正患者在日常活动中的不良动作。PARTONE姿势两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。注意事项颈椎病锻炼方法有多种，掌握不适度，不但不能起到巩固疗效的目的，还会导致病情复发，所以在运动时一定注意一下几点：慢：运动时动作尽可能慢，防止头晕、头痛。松：运动时，颈部肌肉一定达到放松，尽量不用力，时肌肉哥关节得到舒展，促使气血流通，加快康复。静：排除杂念，专心练习，怡然自得，可对身心健康起到良好调节。恒：锻炼腰持之以恒，每天3次，每次尽量量力而行，颈部医疗体操

练习后自我保健按摩，如捏一捏，点按风池、大椎、肩井穴，必会有满意效果。颈部医疗体操锻炼方法添加标题保持正确的姿势添加标题避免诱发因素添加标题防止外伤添加标题家庭牵引指导健康宣教

保持正确的姿势看书、写字、使用计算机、开车等时间不宜过长，一般工作50-60分钟，做1-2分钟头颈部活动或改变姿势。行走要挺胸抬头，两眼平视前方，坐要坐直，不要躺在床上看书，因在床上看书很难保持正确姿势。坐位工作应尽量避免驼背、低头，不要伏在