中医外科学绪论篇.pptVIP

适用于小络损伤出血者止血药药物：云南白药、三七粉等具有收涩凝血的作用注意：不用于糜烂、渗出较多者；不用于毛发较多之处药物：青黛散适用于一切皮肤病急性或亚急性皮炎而渗液不多时具有清热收涩止痒的作用清热收涩药DCBAE01.酊剂02.一种剂型，不应放在掺药中03.用于疮疡未破及无明显糜烂渗出的皮肤病等04.药物：红灵酒、复方土槿皮酊、补骨脂酊等05.注意：酊剂具有刺激性，时机、部位；保存应遮光密闭洗剂一种剂型，又混悬液，混合振荡剂或振荡洗剂一般用于急性皮肤病渗出少时药物：三黄洗剂、颠倒散洗剂注意：充分摇匀；糜烂渗出多时禁用应用各种器械进行手法操作的一种治疗方法01注意：严格消毒无菌操作防止意外02二、手术疗法0102030405切开法手术刀切开脓肿适应症：脓成用法：选择适宜的时机辨清脓成未成01切口选择02原则：便于引流，减少后遗症03一般疮疡循经直切04乳房部、肛旁放射状切口05面部皮纹06手指部侧切07关节区避免越关节横切、弧形、“S”形切开原则深浅适度得脓为度大小适宜脓流通畅操作方法注意点：避免关节和筋脉汇集部位；颜面疔疮、有头疽忌早开；切忌挤压；操作宜轻以防晕厥；严格无菌操作。030205010401火针烙法02现在用得很少（病人害怕，现多功能电子治疗机）03阴证疮疡、赘疣等砭镰法俗称飞针急性阳证疮疡四肢远端，主要是下肢；病种主要是丹毒、红丝疔局部常规消毒，迅速移动击刺，患处微令出血，有如露珠之状注意：阴证、虚证及有出血倾向者禁用；击刺宜轻、准、浅、快；疔疮走黄、疽毒内陷忌32145挑治疗法01用三棱针挑破皮肤、皮下组织，刺激皮肤经络等使脏腑得到调理有一定效果03注意05皮科用的不多02用于内痔出血、肛裂、脱肛、肛门瘙痒等04外治法定义运用药物、手术、物理方法或配合一定的器械等，直接作用于患者体表某部或病变部位而达到治疗目的的一种治疗方法。重要性《医学源流》“外科之法，最重外治”轻浅疾病单用即可收功如：疖肿疥疮《理瀹骈文》：“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳”如何理解“法”？机理ABC腐－中期－九一、八二丹等收－溃后－生肌散等消－初起－金黄散等特点药物疗法手术疗法其他疗法辨治过程中始终坚持辨证论治的原则01.02.03.04.具体运用膏药薄贴，硬膏制法：药物洗、晾、称－浸泡－煎熬（外焦内黄）－过滤－药油将药油烧开－加入黄丹－溶化－冷却（搅拌）－药肉摊膏（用料、贮存）一、药物疗法（2）作用：固定患部保护创面热疗作用（3）适应症一切外科疾病初起、成脓、溃后各个阶段，均可应用根据阴阳辨证的不同选择相应药性膏药阳证疮疡－太乙膏、千捶膏阴证疮疡－阳和解凝膏01根据疾病所处阶段不同选择相应药效膏药初期中期后期01根据局部表现不同确定膏药厚薄及换药时间01使用01膏药风02局部表现注意点油膏软膏，临床应用很多制法：药物洗、晾、称－浸泡－煎熬（外焦内黄）－过滤－药油将药油烧开－加入赋形剂（猪脂、羊脂、松脂、麻油、白蜡、黄蜡、凡士林等）－溶化－冷却（搅拌）－油膏作用：保护创面滋润作用01适应症适用于肿疡、溃疡，皮肤病糜烂结痂渗液不多者，以及肛门病等02使用根据阴阳辨证的不同选择相应药性膏药阳证疮疡－金黄膏、玉露膏半阴半阳证－冲和膏阴证疮疡－回阳玉龙膏根据局部表现不同选择相应药效的膏药生肌玉红膏、红油膏、生肌白玉膏；疯油膏、青黛散油膏；消痔膏等疮疡脓水过多或胬肉突出不宜使用疮疡疾病使用时摊于纸或纱布上，肿疡厚涂掩顶敷，溃疡薄涂留顶敷过敏停用：基质或药物注意点01箍围药敷贴，用药粉和液体调制成的糊剂02制法：药物洗净－烘干－称重－粉碎－过筛（100目）－贮存（2）作用：箍集围聚、收束疮毒与“护场”有何联系？（3）适应症适用于外疡各期及皮肤病渗液不多者01根据阴阳辨证的不同选择相应药性药物02阳证疮疡－金黄散、玉露散03半阴半阳证－冲和散04阴证疮疡－回阳玉龙散使用根据阴阳辨证的不同选择相应调剂引子阳证－菊花汁、银花露、冷开水半阴半阳证－葱、姜、韭汁、蜂蜜（还能保湿）阴证疮疡－醋、酒初期肿疡掩顶敷，肿势已成或溃后留顶敷01敷药时时保持湿润02注意点草药