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·1144·浙江临床医学2008年8月第lO卷第8期

医院洁净手术室的使用和管理

秦素凤

在医学科学迅速发展的形势下，随着外科技术的不断菌培养，检查净化效果，发现不合格及时找出原因，并采取

提高，对手术室的洁净条件和功能要求也越来越高。层流有效措施_2J。

洁净手术室是一个多专业功能的综合整体，洁净手术室采2．2回风口及地面的清洁维护每日早晨用湿布抹擦所

用空气净化措施，将空气中的尘埃离子过滤，使细菌无载体有物体表面及回风口，每周彻底清洗回风口、天花板的回风

传播，能有效地预防和控制感染的发生。本院于2005年重纱窗。地面每日用专用的清洁剂拖擦，再用清水拖净，如有

新建造洁净手术室，通过近3年来的使用，逐渐积累了一些血迹及其它污染物污染时，应及时用消毒剂擦洗。搬运重

使用和管理经验，现报告如下。物时应在地面上垫其它物品，以免在地面上划痕。

l洁净手术室的工作流程管理2．3中央控制面板的维护中央控制面板包括时钟、计时

1．1严格着装管理进人手术室人员务必按规定穿高压灭钟、温湿度控制器、照明、空调机组、对讲系统等。护士操作

菌的手术衣，戴一次性无菌口罩、帽子，离开时衣裤、鞋、帽、时要掌握要领，正确操作，轻轻触摸开关即可，毋须用力敲

口罩放在指定位置，患者均穿清洁的病员服，用交换车接打。

送，戴隔离帽。2．4电动门的维护电动门开关方式包括电动、感应、手

1．2空气净化系统的开关及清洁每日早晨由夜班护士提动三种。电动开关只需用手或肘部轻轻按压即可，切忌重

前lh开启手术间空调系统，并将温度按需调至22℃～25℃，压或长时间按压。使用感应时只需膝部或脚接近感应窗

湿度控制在40％～60％。每日手术结束后，有清洁工用标口，门便自动开启。如果出现故障时需关闭电源，利用手

志明确、分区使用的卫生洁具将手术间打扫干净，关闭电动动，切忌强行拖拉。工作人员合理安排工作程序，避免增加

门，经lh层流后关闭空调系统。急诊手术间不关闭空调系不必要的开门次数。

统。连台手术在前一台手术完成后立即进行室内湿式清3讨论

洁，并关闭30min后进行下一台手术。手术室是手术科医师、麻醉师及手术室人员共同工作

1．3手术床的放置手术床放于手术间净化区域的中心。的场所，人员的流动量大，为保证工作有序，不但各项操作

头面部手术时将手术床向病人脚部适当移动，下肢手术时有规程，而且有一定的工作制度，如一般的工作制度、医院

将手术床略向头部移动，以保证手术区域和器械台完全处感染管理制度、手术室的消毒隔离制度、无菌物品管理等，

于净化区内。才能使各项手术顺利完成l3_。

1．4保持手术间的正压手术中保持电动门处于关闭状洁净手术室的人员、物品流动是影响空气洁净度的重

态，尽量减少开关次数，严禁开门手术。因为手术室的环境要因素。洁净手术室的空气净化，仅能保证空气的无菌，并

是一个密闭的洁净环境，门关闭时室内的气压大于室外的不能杀灭吸附在手术间物品表面的细菌。因此，加强对洁

气压，从而保证手术室内的洁净空气只能向室外流动，室外净区域的保护，控制污染源，减少污染发生显得尤其重要。

的空气不会进人室内，开门后就破坏了压差系统，手术间的加强洁净手术室的管理，严格区分洁净流线、污染流线，以

净化质量也将受到影响llJ。