临床路径个案管理员职责及考核.pdf

临床路径个案管理员职责

1.个案管理员首先应当熟悉本科室各临床路径病种的诊断治疗

流程，包括各病种在临床路径实施的每个阶段所需的各种检查、治疗

及护理项目，以及各阶段大致所需时间及费用。

2.掌握各临床路径病种的进入和退出标准。个案管理员需要负责

对各医疗小组所实施的临床路径病历进行复核。目前主要是以第一主

要诊断相符、无严重合并症或影响路径实施的其他可预判情况作为进

入标准。退出标准则结合各病种在路径实施的各阶段中所遇到的不同

受阻情况，分类总结并及时补充。

3.熟悉各临床路径病种在路径执行过程中可能出现的变异类型，

分类总结并及时补充。

4.督促和指导科室各医护小组顺利执行临床路径。

5.定期统计科室各临床路径病种的相关信息。

6.通过对临床路径执行情况和统计数据的分析，提出各路径流程

的改进建议。

临床路径个案管理员考核细则

序号考核内容考核标准

参加临床路径专题会；传达医院

未及时参加专题会每次扣3分，未及

临床路径管理要求、标准；向临

1时将要求标准传达到科扣3分；未及

床路径指导评价小组汇报科室

时汇报实施情况扣3分

实施情况

指导临床医生处理、记录、分析

未定期进行评估扣5分；对进入或脱

2变异原因；正确把握进入路径、

出评估不正确每处扣3分

退出路径指标

105

定期上交月分析报表（每月未上交月分析报表每次扣分；未及

3

3

号之前）时上交每次扣分

每年度对路径实施情况作统计未提供年度分析报告扣5分，未提供

4

分析，提供持续改进措施持续改进措施扣5分

考核方法：

1、由医医务处根据科室上报资料，结合专题会参加情况及平时抽查对各个案管

理员作出分数评定。

2、满分100分，实行倒扣分制。

3、考核评定分优秀（≥95分）、良好（85~94分）、一般（75~84分）、差（≤74

分）四个档次。

4、考核评定作为科室参加临床路径开展执行补贴及开发专项奖内容之一。(奖励

及补贴标准另行文件通知)