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血液系统;概述;病因和发病机制;临床表现;慢性型多见青年女性
起病隐伏,无前驱症状
出血
皮肤黏膜出血轻而局限,月经过多较常见,严重内脏出血少见。
其他
可见失血性贫血,感染可加重病情。
;实验室检查;诊断标准;治疗;脾切除
适应证:正规糖皮质激素治疗3-6个月无效
泼尼松30mg/d维持者
有糖皮质激素使用禁忌证。
免疫抑制剂
适应证:糖皮质激素或脾切除疗效不佳者
有使用糖皮质激素或脾切除禁忌证
减少糖皮质激素用量。
常用药物:长春新碱,环磷酰胺,硫唑嘌呤等
其他
;急诊治疗
血小板输注
适用于血小板20×109/L,疑有颅内出血或活动性出血者。
静脉免疫球蛋白
0.4g/(kg·d)×4~5d,1个月后重复。
;急诊治疗
血浆置换
大剂量甲泼尼龙
1.0g/divdrip,
一般3天,再减量,注意激素副作用。
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