血液系统疾病—出血性疾病患者的诊疗.pptx

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血液系统;概述;病因和发病机制;临床表现;慢性型多见青年女性

起病隐伏,无前驱症状

出血

皮肤黏膜出血轻而局限,月经过多较常见,严重内脏出血少见。

其他

可见失血性贫血,感染可加重病情。

;实验室检查;诊断标准;治疗;脾切除

适应证:正规糖皮质激素治疗3-6个月无效

泼尼松30mg/d维持者

有糖皮质激素使用禁忌证。

免疫抑制剂

适应证:糖皮质激素或脾切除疗效不佳者

有使用糖皮质激素或脾切除禁忌证

减少糖皮质激素用量。

常用药物:长春新碱,环磷酰胺,硫唑嘌呤等

其他

;急诊治疗

血小板输注

适用于血小板20×109/L,疑有颅内出血或活动性出血者。

静脉免疫球蛋白

0.4g/(kg·d)×4~5d,1个月后重复。

;急诊治疗

血浆置换

大剂量甲泼尼龙

1.0g/divdrip,

一般3天,再减量,注意激素副作用。

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