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嗜多色性(polychromatic)是一种刚脱核的红细胞,呈淡灰蓝或紫灰色,体积稍大,1%红系增生旺盛:增生性贫血(溶血性贫血)12结构异常PART5嗜碱性点彩(basophilicstippling)红细胞内含有细小嗜碱性点状物质(核糖体凝集),有时与嗜多色性并存,也可见于有核红细胞胞质内01铅中毒:大量增多并呈粗颗粒状点彩02巨幼细胞性贫血03染色质小体(Howell-Jollybody)胞内含有圆形紫红色小体,D:0.5-1um,1个或数个,是核的残余物质溶贫,巨幼贫,红白血病,其他增生性贫血晚幼红细胞12成熟红细胞内出现一条很细的淡紫红色线状体,呈环形或“8”字形严重贫血,溶贫,巨幼贫,铅中毒,白血病0102卡-波环(Cabotring)溶血性贫血,失血性贫血,巨幼细胞性贫血10um大红细胞(macrocyte)0115um02巨幼细胞性贫血巨红细胞(megalocyte)红细胞大小不均(amisocytosis)大小悬殊,直径可相差一倍以上病理造血红系增生旺盛:缺铁性、失血性、溶血性贫血达中度以上,巨幼细胞性贫血形态异常PART3D6um,厚度2.9um体积小,圆球形,着色深,中央淡染区消失遗传性球形细胞增多症自身免疫性溶血性贫血球形红细胞(spherocyte)椭圆形红细胞(elliptocyte,ovalcell)213横径/长径0.78,卵圆形或两端钝圆的长柱形,1%遗传性椭圆形红细胞增多症:15%(25-50%)巨幼红细胞性贫血:巨椭圆形红细胞中央淡染区呈扁平裂缝状(微张开的嘴型或鱼口状),偶见DIC,酒精中毒遗传性口型细胞增多症:10%口形细胞(stomatocyte)中央淡染区扩大,中心部位有部分色素存留,状似靶标01.珠蛋白生成障碍性贫血,异常血红蛋白病,20%02.缺铁性贫血,其他溶贫,黄疸,脾切除术后03.靶形细胞(targetcell)镰形细胞(sicklecell)镰刀状镰形细胞性贫血(血红蛋白病:HbS病)泪滴形细胞(dacryocyte,teardropcell)珠蛋白生成障碍性贫血泪滴状,手镜状溶血性贫血骨髓纤维化棘细胞(acanthocyte,burrcell)刺细胞(spurcell)棘细胞:外周呈钝锯齿状突起刺细胞:外周呈不规则,不均称的棘刺状突起棘形细胞增多症脾切除后,酒精中毒性肝病,尿毒症裂细胞(schistocyte)
细胞形态不整,红细胞异形症各种形态:梨形,泪滴形,新月形,长圆形,哑铃型,逗点形,三角形,盔形,球形,靶形机械物理因素破坏微血管病溶血:DIC,血栓性血小板减少性紫癜,溶血尿毒症综合征,恶性高血压,心血管创伤性溶血性贫血严重烧伤红细胞缗钱状形成(rouleauxformation)串状叠连01多发性骨髓瘤02原发性巨球蛋白血症03染色反应异常PART4低色素性(hypochromic)
HGB含量减少染色过浅,中央苍白区扩大缺铁性贫血珠蛋白生成障碍性贫血,铁粒幼细胞性贫血,某些血红蛋白病高色素性(hyperchromic)
HGB含量高着色深,中央淡染区消失巨幼细胞性贫血,球形细胞临床血液学检验第一节血液一般检验新乡医学院三附院血液科血液细胞成分的常规检测红细胞计数、平均值测定、形态检测,血红蛋白测定白细胞计数及分类计数血小板计数、平均值测定、形态检测网织红细胞检测红细胞沉降率检测内容红细胞的检测,血红蛋白的测定数量参考值人群参考值血红蛋白红细胞数成年男性成年女性新生儿120-160g/L4.0-5.5×1012/L110-150g/L3.5-5.0×1012/L170-200g/L6.0-7.0×1012/L意义增多相对性绝对性相对性血浆容量的减少严重呕吐、腹泻,大量出汗大面积烧伤慢性肾上腺皮质功能减退尿崩症甲状腺功能亢进危象糖尿病酮症酸中毒绝对性增多
红细胞增多症(polycythemia,erthrocytosis)继发性原发性:真性红细胞增多症(polycythemiavera)继发性血氧饱和度减低生理性:胎儿、新生儿、高原地区居民病理性:COPD、肺心病、发绀型先心、异常血红蛋白病代偿性肿瘤01.肾脏疾病01.非代偿性原发性真性
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