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附件1
广东省工伤保险辅助器具配置目录及最高支付限额(2021年版)
辅具
编号
辅具名称
单位
主要部件或材料要求
功能
适用范围
最高支付限额(元)
最低使用年限
一、假肢(26项)
10001
假手指
只
硅胶,定制仿真手指
弥补外观缺损
适用于单个手指缺损者或多个手指缺损
1500
1
10002
部分手假肢
只
硅胶,仿真定制,内带填充物
弥补外观缺损、辅助持物
适用于掌骨截肢
6500
1
10003
装饰性腕离断假肢
具
装饰手或被动手、硅胶手套,定制接受腔
弥补外观缺损、辅助持物等被动功能
适用于不选择穿戴功能性假肢的腕部截肢者
11000
3
10004
索控式腕离断假肢
具
标准机械手、硅胶手套,定制双层接受腔及肩背带
自身力源,利用牵引索控制假手开、闭,能主动持物
适用于腕关节离断或前臂长残肢的截肢者
11500
3
10005
腕离断肌电假肢
具
单自由度肌电手、硅胶手套,定制双层接受腔
电动力源,肌电信号控制假手的开、闭
适用于单双侧截肢且残肢肌电信号达标的腕部或半掌截肢者
29000
4
10006
装饰性前臂假肢
具
定制接受腔、腕关节、装饰手或被动手、硅胶手套
弥补外观缺损、辅助持物等被动功能
适用于不选择穿戴功能性假肢的前臂截肢者
9000
3
10007
索控式前臂假肢
具
标准机械手、硅胶手套,被动式腕关节,定制接受腔及肩背带
自身力源,利用牵引索控制假手开、闭,腕关节可被动屈伸、旋转
适用于前臂截肢者
15000
3
10008
前臂肌电假肢
具
单自由度肌电手、硅胶手套,定制双层接受腔
电动力源,肌电信号控制假手开、闭,腕关节被动屈曲或旋转
适用于单双侧截肢且肌电信号达标的前臂截肢者
25000
4
10009
装饰性肘离断假肢
具
定制接受腔、装饰性假肢组件、装饰手或被动手、硅胶手套
弥补外观缺损、辅助持物等被动功能
适用于不选择穿戴功能性假肢的肘部、前臂极短残肢截肢者
13000
3
10010
索控式肘离断假肢
具
标准机械手、硅胶手套,铰链式肘关节,定制接受腔及肩背带
牵引索控制假手开、闭,肘关节被动屈、伸
适用于肘关节离断或上臂残肢过长的、前臂极短残肢截肢者
19000
3
10011
肘离断肌电假肢
具
单自由度肌电手、机械肘关节、硅胶手套,定制双层接受腔
电动力源,肌电信号控制假手开、闭,腕关节被动屈曲或旋转,肘关节被动屈伸
适用于单双侧截肢且肌电信号达标的肘离断、前臂极短残肢截肢者
40000
4
10012
装饰性上臂假肢
具
全接触接受腔、装饰性假肢组件、装饰手或被动手、硅胶手套
弥补外观缺损、辅助持物等被动功能
适用于不选择穿戴功能性假肢的上臂截肢者
12500
3
10013
索控式上臂假肢
具
标准机械手、硅胶手套,机械肘关节,定制树脂接受腔及肩背带
牵引索控制假手开、闭和肘屈、伸功能
适用上臂截肢者
20000
3
10014
上臂肌电假肢
具
单自由度肌电手、机械肘关节、硅胶手套,定制双层接受腔
电动力源,肌电信号控制假手开、闭,腕关节被动屈曲或旋转,肘关节被动屈伸
适用于单双侧截肢且肌电信号达标的上臂截肢者
43000
4
10015
装饰性肩离断假肢
具
骨骼式装饰性假肢组件,硅胶手套
弥补外观缺损、具有被动开、闭手和屈、伸肘功能,肩关节自由摆动
适用于肩关节离断或上臂残肢过短的截肢者
17000
3
10016
部分足假肢
具
定制硅胶制作足套式假半脚
补缺并改善行走功能
适用于跗骨近端截肢者
12000
3
10017
赛姆假肢
具
定制接受腔、低踝假脚
代偿行走和站立功能
适用于踝部截肢、赛姆截肢或小腿残肢过长的截肢者
17000
3
10018
组件式小腿假肢
具
定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后,选择适宜内衬、关节及假脚
代偿行走和站立功能
适用于小腿截肢者
16000
3
10019
组件式膝离断假肢
具
定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后,选择内衬、关节及假脚
代偿行走和站立功能
适用于膝关节离断、小腿极短残肢截肢者
26000
3
10020
组件式大腿假肢
具
定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后,选择内衬、关节及假脚
代偿行走和站立功能
适用于大腿截肢者
31000
3
10021
组件式髋离断假肢
具
定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后,选择内衬、关节及假脚
代偿行走和站立功能
适用于髋关节离断或大腿残肢过短的截肢者
36500
3
10022
大小腿
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