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大肠肛管疾病病人的护理;;;肠道准备皮肤准备
大肠肛管疾病病人的护理
结扎术、切除术、血栓剥除术
肠道准备：术前护理的重点（P274）
可反复发作，形成多个瘘口。
外口呈红色乳头状突起，压之有少量脓液或脓血性分泌物排出。
直肠肛管周围脓肿（perianorectalabscess）
指为肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，是常见的直肠肛管疾病之一，多见于青壮年男性。
高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食
发病年龄大于40岁，有年轻化趋势
前哨痔
高位肛瘘可有粪便或气体从外口排出。
注射硬化剂。
直肠镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜
指是直肠下段粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。
放疗：直肠癌效果优于结肠癌
尿潴留护理：争取自行排尿，必要时导尿
组织学分类：腺癌、粘液腺癌、未分化癌;;放疗：直肠癌效果优于结肠癌
术前3日少渣半流饮食，口服不经肠道吸收的抗菌素，使用导泻剂，术前2日起进流质饮食，术前2日晚肥皂水灌肠一次，术前1日晚清洁灌肠。
早期：排便、粪便性状改变
调节饮食保持大便通畅肛门坐浴
注射硬化剂。
指为肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，是常见的直肠肛管疾病之一，多见于青壮年男性。
直肠肛管周围脓肿（perianorectalabscess）
痔(hemorrhoid)
疼痛护理：局部清洁卫生，外用药物
早期：排便、粪便性状改变
转移症状：
指为肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，是常见的直肠肛管疾病之一，多见于青壮年男性。;;;;;;;;;;;;;;;大肠癌
（Carcinomaofcolonandrectum）;发病年龄大于40岁，有年轻化趋势
结肠癌好发于乙状结肠
我国直肠癌的发病特点
发生率比结肠癌高约1.5:1
低位比例高，约75％
青年人比例高，约10－15％;饮食
高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食
遗传
家族性息肉史
癌前病变
直肠腺瘤、溃疡型结肠炎、克隆病
吸烟;大体形态分型：肿块型、溃疡型、浸润型
组织学分类：腺癌、粘液腺癌、未分化癌
淋巴转移为主
临床分期：UICCTNM分期；Dukes期（中国，1984）;三、临床表现;右半、左半结肠癌的区别;直肠癌
直肠刺激症状：便急、便频、排便不尽
粘液血便：最常见
粪便变细和排便困难
转移症状：;四、辅助检查;X线钡剂灌肠
结肠癌的重要检查方法
CEA
了解预后，监测复发
B超CT
了解转移情况;五、处理原则;;;;;;;感谢观看
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