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二级综合医院评审
相关法规和标准解读;概述;一、医院评审暂行方法解读;?医院评审暂行方法?;评审原那么：“政府主导、分级负责、社会参与、公平公正〞
评审方针：“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵〞
围绕“质量、平安、效劳、管理、绩效〞，表达“以病人为中心〞。;;;评审周期：
＊医院评审周期为4年。
＊新建医疗机构取得?医疗机构执业许可证?，执业满3年方可首次申请评审。
＊医院设置级别发生变更的，应当在变更执业满3年方可按照改变后级别首次申请首次评审。;;评审权限与评审组织;评审权限与评审组织;医院评审程序;医院评审程序;周期性评审;周期性评审;周期性评审;周期性评审;周期性评审;医院等级证书的使用;二、综合医院评审标准
实施细那么解读;主要章节和内容;;;标准的解读和体会;;;第1--6章节的条款分布名称;为保障医院的医疗质量与患者平安，对那些最根本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且假设未到达合格以上要求，势必影响医疗平安与患者权益的标准，列为“核心条款〞，带有★标志。;;;第一章至第六章评审结果工程;;;;;;;;;;;;;;三、我省医院评审工作安排;1、评审组织;2、检查人员分组及其组成;3、每个组的检查内容;4、评审方法;国家检查方法;1〕内科：呼吸、消化、神经、心血管、肾内、内分泌等专业科室〔专业组〕中至少3个。
第十七页，共八十七页。
第五十二页，共八十七页。
第四章第1—13节和第20、21、23、24、26、节；
第二章评审权限与组织机构〔共7条〕
1、书面评价的内容：
以各工作组为主进行检查
指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的工程，或同意不设置的工程。
第七十六页，共八十七页。
〔二〕医院运行、患者平安、医疗质量及合理用药等监测指标；
合计 63 321 583 33
目前尚未达标——项，其目录：
1、书面评价的内容：
〔三〕接受省级以上卫生行政部门组织的专科评价、技术评估等的评价结果；
整个标准合计约3000条要求。;;临床科室检查方法;;;;;;;;;5、检查原那么;6、检查时间;四、等级医院创立;等级医院创立程序;第一阶段：
前期工作之一：成立组织;;;;第十五页，共八十七页。
第七十二页，共八十七页。
每组由分管院长或职能科长为组长，相应部门负责人3-5人组成，设秘书1人
问病人、问工作人员，考三基和法律法规。
第三十页，共八十七页。
不定期重点检查是指卫生行政部在评审周期内适时对医院进行的检查和抽查。
第七十页，共八十七页。
各工作组应掌握本组指标目录，属于本组的文字材料应存放于各组，也可复印
第三十二页，共八十七页。
第八十二页，共八十七页。
评审周期：
＊医院评审周期为4年。
统计全院需要医院解决的问题，提交院长办公会讨论解决方法，并以书面形式通知相应科室作好配合
〔二〕卫生行政部开展或者委托第三方社会调查机构开展的患者满意度调查结果；;;第一阶段：
前期工作之二：宣传发动掌握标准;第一阶段：
前期工作之三：制定方案分步实施;第一阶段：
前期工作之四：指标分解责任到人;;第二阶段：创立阶段;第一次自查表;第一次整改创立的要点;第二次自查;第二次自查表;第二次整改措施;第三次医院自查要点;第三次整改创立措施;第三阶段：迎接检查阶段;;现场检查评审程序;内容总结
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