乳腺外科护理常规.pptx

乳腺外科护理常规

汇报人：xxx

20xx-03-20

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目录

乳腺外科疾病概述

术前准备工作

术中护理措施

术后恢复期护理要点

并发症预防与处理策略

健康教育与出院指导

01

乳腺外科疾病概述

乳腺感染

包括乳腺炎、乳腺脓肿等，通常由细菌感染引起。

乳腺良性肿瘤

如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，多为单侧单发，边界清楚，活动度好。

乳腺恶性肿瘤

即乳腺癌，是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为ru房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，晚期可因癌细胞发生远处转移，出现多器guan病变，直接威胁患者的生命。

遗传因素

生殖因素

内分泌因素

生活方式

01

02

03

04

家族中有乳腺疾病史，尤其是乳腺癌病史，会增加患病风险。

如初潮年龄早、绝经年龄晚、未育或哺乳时间短等，与乳腺疾病的发生有一定关系。

体内雌激素水平异常增高，或长期使用含有雌激素的药物或保健品，可能诱发乳腺疾病。

长期高脂肪、高热量饮食，缺乏运动，吸烟、酗酒等不良生活习惯，可能增加患病风险。

乳腺疾病患者可能出现ru房肿块、疼痛、乳头溢液、皮肤改变等症状。恶性肿瘤患者还可能出现消瘦、乏力、食欲不振等全身症状。

包括乳腺触诊、乳腺超声检查、乳腺X线摄影（钼靶检查）、乳腺核磁共振成像（MRI）等影像学检查，以及乳腺穿刺活检等病理学检查。

诊断方法

临床表现

治疗方案

根据疾病类型、分期和患者身体状况，制定个性化的治疗方案。包括手术治疗（如乳腺切除术、保乳手术等）、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。

预后评估

根据患者病情和治疗反应，定期进行评估和调整治疗方案。预后因素包括肿瘤大小、淋巴结转移情况、zu织学分级和患者年龄等。早期发现、早期诊断和早期治疗是提高乳腺疾病治愈率的关键。

02

术前准备工作

了解患者对手术和治疗的认知、情绪反应及心理需求。

评估患者心理状态

向患者解释手术必要性、过程及预期效果，减轻焦虑和恐惧。

提供心理支持

指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，以缓解术前紧张情绪。

教授放松技巧

包括血常规、尿常规、心电图等，以评估患者基础健康状况。

常规检查

乳腺相关检查

其他特殊检查

如乳腺超声、钼靶X线摄影等，明确病变性质、位置和范围。

根据患者病情，可能需要安排MRI、CT或PET-CT等进一步检查。

03

02

01

确保手术室空气洁净，减少感染风险。

手术室消毒

准备齐全的手术器械，检查器械是否完好、消毒是否合格。

手术器械准备

检查手术床、无影灯、电刀等设备是否运转正常，确保手术顺利进行。

设备调试

麻醉方式选择

麻醉前准备

麻醉中监测

麻醉后护理

根据患者病情和手术需求，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、ju部麻醉等。

在麻醉过程中，密切监测患者生命体征变化，确保患者安全。

向患者解释麻醉过程及注意事项，取得患者配合；同时，麻醉师需评估患者麻醉风险，制定相应预案。

手术结束后，继续观察患者麻醉恢复情况，及时处理可能出现的并发症。

03

术中护理措施

03

使用无菌器械和敷料

手术过程中使用的器械和敷料必须经过严格灭菌处理，确保无菌状态。

01

严格遵守无菌技术原则

进行手术操作时，必须严格遵循无菌技术原则，避免污染手术野。

02

穿戴无菌手术衣和手套

手术人员需穿戴经过灭菌处理的手术衣和手套，确保手术过程中的无菌状态。

术中应实时监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标。

实时监测生命体征

一旦发现患者生命体征出现异常，应立即记录并及时通知医生处理。

及时记录异常情况

确保患者呼吸道通畅，避免因呼吸道阻塞导致的生命危险。

保持呼吸道通畅

感染预防

严格执行无菌操作规范，合理使用抗生素，降低术后感染发生率。

出血预防

采取有效止血措施，减少手术过程中的出血量和术后出血风险。

损伤预防

避免手术过程中对患者造成不必要的损伤，如神经、血管等zu织的损伤。

04

术后恢复期护理要点

伤口观察

密切观察伤口情况，包括红肿、渗液、出血等异常表现。

换药技巧

遵循无菌操作原则，掌握正确的换药方法，保持伤口清洁干燥。

敷料选择

根据伤口情况选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料等。

引流管固定

妥善固定引流管，避免引流管脱落、扭曲、受压等情况。

早期活动

01

鼓励患者早期进行床上活动，如翻身、抬臀等，促进血液循环和肠蠕动恢复。

功能锻炼

02

根据患者恢复情况，制定个性化的功能锻炼计划，如上肢运动、扩胸运动等。

注意事项

03

指导患者进行功能锻炼时，注意循序渐进、量力而行，避免过度疲劳和意外损伤。同时，要关注患者的心理状况，给予必要的心理支持和鼓励。

05

并发症预防与处理策略

密切观察术后伤口渗血情况，定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。

指导患者避免剧烈运动和过度用力，以降低出血风险。

遵循医嘱正确