血液系统生理.pptVIP

四、血小板生理血小板的生理特性血小板的破坏血小板进入血液后，平均寿命为7-14天，但只在最初两天具有生理功能。0102（一）血小板的数量和功能正常成人血液中的血小板数量为（100-300）×109/L。

血小板有助于维持血管壁的完整性。（三）血小板的生成和调节血小板的生成受血小板生成素（TPO）的调节。（一）红细胞的数量和形态形态：直径7~8μm，圆盘形，中间下凹，边缘较厚；数量：男性（）×1012/L，女性（）×1012/L；血红蛋白：男性120~160g/L，女性110~150g/L。01第二节血细胞生理02（二）红细胞的生理特征与功能可塑变形性悬浮稳定性渗透脆性1、红细胞的生理特征第二节血细胞生理2、红细胞的功能运输O2和CO2红细胞含有多种缓冲对，可以缓冲血液中的酸碱物质。性激素雄激素可提高血浆中EPO浓度，促进红细胞的生成。爆式促进激活物（BPA）。叶酸和维生素B12。红细胞生成所需的物质促红细胞生成素（EPO）。红细胞生成的调节铁在成人，骨髓是生成红细胞的唯一场所。（三）红细胞生成的调节（四）红细胞的破坏正常人的红细胞的平均寿命120天。每天约有0.8%的衰老红细胞被破坏。破坏后被血管中的中性粒细胞和单核细胞吞噬，肝和脾中的巨噬细胞清除，血红蛋白分解成珠蛋白和血红素回收利用；2）红细胞的悬浮稳定性通常用血沉反映红细胞悬浮稳定性。血沉：RBC在静置血试管中单位时间（1h）内的沉降速率。意义：①血沉愈慢，表示悬浮稳定性愈大；血沉愈快，表示悬浮稳定性愈小。②测定血沉有助于某些疾病的诊断，也可作为判断病情变化的参考，如肺结核、风湿病、肿瘤等。特征:RBC在血浆中具有悬浮稳定性，是由于RBC与血浆的摩擦阻碍RBC下沉。血沉快慢与红细胞无关，与血浆的成分变化有关。2）红细胞的悬浮稳定性第二节血细胞生理第三章血液系统生理了解：血液的组成及各成分的功能；血液凝固及止血的机制。掌握：抗凝血药肝素、双香豆素、链激酶、促凝血药维生素K、氨甲苯酸及抗贫血药铁制剂、叶酸、维生素B12的作用机制、适应证及用药注意。大纲要求讲授目录第一节血液的组成和理化特性第二节血细胞生理第三节生理性止血第四节血型和输血原则复习题血液的组成血浆血量血细胞血液的理化特性血液的比重血液的粘度血浆渗透压血浆pH值第一节血液的组成和理化特性5%55%30%10%血细胞生成的部位和一般过程白细胞生理红细胞生理血小板生理第二节血细胞生理止血栓的溶解血液凝固血液凝固血管收缩生理性止血的基本过程血小板止血栓的形成第三节生理性止血血型：通常是指红细胞膜上特异抗原的类型。凝集：血型不相容的两个人的血滴放在玻片上混合，其中的红细胞即聚集成簇，这种现象称为凝集。血型的分类：目前已知人类的RBC除ABO血型外,还有Rｈ、MNSS、P等15个血型系统,还发现一些亚型。其他细胞的血型系统：如人白细胞上的抗原系统（HLA）在体内分布广泛，与器官移植的免役排斥反应密切相关；白细胞和血小板的抗原在输血时可引起发热反应。血型与红细胞凝集第四节血型和输血原则第四节血型和输血原则红细胞血型ABO血型系统分型原则以红细胞膜上的凝集原定型。凝集原：指红细胞膜上的抗原物质（糖蛋白或糖脂上的寡糖链）。凝集素：指能与凝集原结合的特异抗体（IgM）。第四节血型与输血原则血型凝集原凝集素遗传基因型A型A抗BAAAOB型B抗ABBBOAB型A+B无ABO型无抗A+抗BOO2、ABO血型系统中的凝集原和凝集素二、红细胞血型（一）ABO血型系统?双亲子女双亲子女

O×OOA×BO或A或B或AB

O×AO或AA×ABA或B或AB

O×BO或BB×ABA或B或AB

O×ABA或BB×BO或B

A×AO或AAB×ABA或B或AB二、红细胞血型（一）ABO血型系统3、ABO血型的遗传第四节血型与输血原则血型的鉴定红细胞血型（一）ABO血型系统第四节血型与输血原则第四节血型与输血原则红细胞血型中国人99%为Rh阳性，白种人15%，我国少数民族地区2-5血清中不存在Rh“天然”