2022年鼻骨骨折CT诊断完整.pptVIP

鼻骨骨折CT诊断;;正常鼻骨横断位图;易误诊为骨折;于鼻骨中下1/3交界处

内有鼻外动脉、鼻外静脉及鼻外神经通过

CT横断扫描：出现率55%,双侧对称者44%

;误诊;鼻骨先天变异

;上有鼻额缝,外有鼻颌缝、中间鼻骨间缝

;需与鼻颌缝鉴别的骨折

;

漏诊右侧鼻骨骨折;典型的鼻骨骨折伴有移位

;;鼻部外伤影像检查小结;鼻骨重组;法医鉴定标准

;Thankyouforyourattention;谢谢观看！;鼻骨骨折的影像学诊断;希望能引起重视！;鼻骨骨折概述;鼻骨侧位、轴位线条图;鼻骨解剖彩图;鼻骨在鼻的根部，是颅骨的延续突起

它的里面主要有垂直板和鼻中隔软骨所支撑，形成雏形突

鼻骨的上部又厚又窄，比较固定，不容易骨折，而下部又薄又宽，呈片状，且比较突出，极易受外伤而造成骨折并形成畸形。

鼻骨骨折多由外伤引起，鼻骨骨折可单独发生，也可和其他颌骨骨折同时发生。;临床诊断要点;扪诊局部有触痛，可感到两侧壁骨不对称及骨摩擦音。

诊断不明确时，鼻部侧位X线摄片见骨折线及骨质下陷即可确诊。

鼻中隔如发生骨折、脱位，可出现鼻塞，鼻中隔软骨偏离中线，近鼻前庭处突向一侧鼻腔，粘膜撕裂时，软骨或骨质可外露。

鼻根部塌陷明显者，应作X线摄片（鼻颏位，头颅侧位等）以排除筛窦、额窦及上颌窦骨折，;影像诊断;鼻骨骨折可分为：

①单纯线形骨折；

②粉碎性骨折；

③复合型骨折3种类型。;X线诊断;鼻骨侧位片;;;单纯性鼻骨线形骨质断裂或鼻骨粉碎性骨折，伴有鼻变形或骨折碎片移位，是最常见的X线表现；

也可有鼻额缝及鼻上颌缝分离的表现。

X线平片大多可明确诊断有无骨折及骨碎片向背、腹侧移位情况。

必要时可摄取鼻轴位像，或颌顶位片，明确分辨骨折线的左右位置，以及骨碎片向内、向外侧移位的情况。;鼻骨轴位片;鼻骨骨折一般愈合较快，但如有继发感染可导致鼻骨骨髓炎，表现为不规则骨质疏松和破坏，或出现致密死骨片和骨质增生。

;X线误诊的原因;X线检查要点和技巧;组织套餐检查的优点、缺点;这是我个人的观点！;CT表现;;鼻骨冠状面;;MRI诊断;鉴别诊断;比较影像学;数字化DR在鼻骨骨折诊断中较传统X线摄影具有较大优势，由于图像窗宽、窗位可调，清晰度、分辨率提高很多；

对于单纯鼻骨骨折，DR目前为常规的首选检查方法；;CT可清晰显示同一平面的两侧鼻骨，可两侧对比观察，有如下主要优点：

①准确的判断有无鼻骨骨折；

②明确显示骨折位置，确定骨折类型；

③了解鼻腔内情况及有无合并邻近组织损伤，如同侧眼眶内壁，同侧上颌窦前壁等；

④了解副鼻窦内有无积血征象。;谢谢观看！