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医院信息系统安全管理制度

第一章总则

为加强医院信息系统的安全管理，确保患者信息和医疗数据的安全与隐私，防范信息安全风险，依据国家相关法律法规及行业标准，特制定本制度。医院信息系统是医院日常运营及医疗服务的重要基础，保障其安全性是维护医院及患者利益的重要举措。

1.1目的

本制度旨在通过规范医院信息系统的安全管理流程，明确职责分工，提升信息安全管理水平，确保信息资产的必威体育官网网址性、完整性和可用性。

1.2适用范围

本制度适用于医院内所有信息系统的安全管理，包括但不限于电子病历系统、药品管理系统、实验室信息管理系统以及其他相关信息系统。

1.3法律依据

本制度依据国家《网络安全法》、《个人信息保护法》及《医疗机构管理条例》等相关法规制定。

第二章信息系统安全管理职责

2.1信息安全管理委员会

医院成立信息安全管理委员会，负责信息系统安全管理的整体规划和决策。委员会由医院院长、信息中心主任、各科室负责人及信息安全专家组成。

2.2信息安全专员

信息中心设立信息安全专员，具体负责信息系统的安全监测、风险评估、应急响应等日常工作。信息安全专员应具备相关专业知识和技能，并定期参加培训以提升安全管理能力。

2.3各科室责任

各科室应明确信息系统使用责任人，负责本科室信息安全管理工作，包括信息系统的日常使用、信息数据的必威体育官网网址与安全等。

第三章信息系统安全管理规范

3.1系统安全评估

在信息系统开发和实施前，须进行安全评估，识别潜在的安全风险，并提出相应的安全控制措施。评估报告应由信息安全专员审核并报信息安全管理委员会批准。

3.2用户权限管理

信息系统用户权限的分配应遵循“最小权限原则”，用户应仅能访问与其工作相关的信息。对于系统管理员和权限较高的用户，应定期审查其权限，并记录相关变更。

3.3数据加密与备份

敏感数据在存储和传输过程中应进行加密处理，确保数据的安全性。同时，应定期备份系统数据，备份文件应存储在安全的地点，并定期进行恢复测试，以确保数据的完整性和可用性。

3.4安全操作规范

所有信息系统用户应遵循安全操作规范，包括但不限于：

-定期更换密码，建议密码复杂度符合相关要求。

-不得将个人账号和密码分享给他人。

-不得在公共场所使用医院信息系统。

第四章信息安全事件处理流程

4.1事件报告

发现信息安全事件时，所有员工应立即向信息安全专员报告，报告内容应包括事件发生的时间、地点、涉及系统、事件描述及初步影响评估。

4.2事件分析与响应

信息安全专员应迅速对报告的事件进行分析，确认事件的性质和严重程度，并制定相应的响应措施。必要时，召开信息安全管理委员会会议，讨论事件处理方案。

4.3事件记录与评审

信息安全事件的处理过程及结果应进行详细记录，包括事件发生原因、处理措施及后续改进建议。事件处理完成后，信息安全管理委员会应对事件进行评审，提出改进意见。

第五章信息安全培训与意识提升

5.1定期培训

医院应定期组织信息安全培训，内容包括信息安全法律法规、医院信息系统使用规范、信息安全事件处理流程等。培训对象包括全体员工，确保每位员工了解信息安全的重要性及相关要求。

5.2安全意识宣传

通过海报、宣传册等形式，宣传信息安全知识，提高员工的信息安全意识。定期开展信息安全知识竞赛，增强员工的参与感与责任感。

第六章监督与评估机制

6.1监督检查

信息安全管理委员会应定期对信息系统安全管理工作进行监督检查，检查内容包括系统安全评估、用户权限管理、数据备份与恢复等，确保各项制度得到有效落实。

6.2定期评估

信息安全专员应定期对信息系统的安全状况进行评估，评估结果应形成书面报告，提交信息安全管理委员会审议。根据评估结果，必要时调整安全管理措施。

附则

本制度自发布之日起实施，由信息安全管理委员会负责解释和修订。根据医院信息安全管理的实际情况，定期对本制度进行修订和完善，确保制度的适用性和有效性。

以上是医院信息系统安全管理制度的基本框架，涵盖了制度的目标、适用范围、管理规范、操作流程及监督机制。希望该制度能够为医院的信息安全管理提供指导和支持，确保医院信息系统的安全稳定运行。