心跳呼吸骤停的急救与护理(优质PPT文档).pptVIP

心跳呼吸骤停的急救与护理;心脏骤停是指各种原因导致的心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动和心音消失，重要器官如脑严重缺血，缺氧，导致生命终止。引起心脏骤停的常见原因是心室纤维颤动和室速;超过6分钟存活率仅4%。

用法：首次注射3~5mg/kg，室颤抢救时可给予300mg用葡萄糖稀释后缓慢静脉注射（大约十分钟），如无效可重复给药总量不得超过500mg，达疗效后静脉点滴维持（0.

4分钟---脑内葡萄糖耗尽糖无氧代谢停止；

动态监测患者的生命体征，及时发现患者病情变化，开放静脉通路，遵医嘱用药。

院内急救应以团队形式实施心肺复苏：早期预警系统、快速反应小组（RRT）和紧急医疗团队系统（MET）。

总量3mg/kg起效后1~4mg/分钟维持。

用法：心室停搏1mg/次，静脉注射，3~5分钟后重复

（1）不要过早，过多的使用碳酸氢钠。

（2）中心静脉输液：药物很快达到作用部位

无自主呼吸或濒死喘息等

用法：1mg/次，静脉注射，3~5分钟可重复使用。

四：心脏骤停后CPR

能量选择：双相波成人首选200J，单相波成人首选360J

（4）心内给药：需中断心肺复苏并有严重的并发症如冠状动脉穿孔、心包填塞、气胸等一般不主张应用。

用法：首次注射3~5mg/kg，室颤抢救时可给予300mg用葡萄糖稀释后缓慢静脉注射（大约十分钟），如无效可重复给药总量不得超过500mg，达疗效后静脉点滴维持（0.;心脏机械活动突然停止表现;无氧缺血时脑细胞损伤的进程;大量实践证明：

4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。

4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。

超过6分钟存活率仅4%。

超过10分钟存活率几乎为0。

;1.心室颤动（室颤）

2.心电-机械分离

3.心脏（室）停顿;;心肺脑复苏;院外心脏骤停（OHCA）生存链

AHA更新内容（成人）

AHA更新内容（儿童）

4分钟---脑内葡萄糖耗尽糖无氧代谢停止；

心脏骤停后CPR期间，当建立高级气道支持（气管导管或声门上气道装置）之后，救护人员应在正压通气下进行持续不间断胸外按压），持续胸外按压过程中每6秒予以1次通气或为合理的。

能量选择：双相波成人首选200J，单相波成人首选360J

心跳呼吸骤停的急救与护理

(Gauging)(Humanmentation)(Intensivecare)

4-6分钟---脑神经元发生不可逆的病理改变；

阿片类药物相关的危及生命的紧急情况下旁观者给予纳洛酮对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者，如果无反应且无正常呼吸，但有脉搏，在提供标准BLS（成人基本生命支持）救治的同时，给予患者肌肉注射或鼻内给予纳洛酮

首先要建立静脉通道建立静脉通道的途径有：;;院外心脏骤停（OHCA）生存链;院内心脏骤停（IHCA）生存链;专业人员BLS整体流程;除颤;除颤;药物治疗;盐酸肾上腺素1mg：

用法：1mg/次，静脉注射，3~5分钟可重复使用。

多巴胺20mg：

用法：20mg/次，静脉注射，10ug/分/kg

阿托品0.5mg：

用法：心室停搏1mg/次，静脉注射，3~5分钟后重复

心动过缓0.5~1.0mg/次，静脉注射

;利多卡因100mg：

用法：1.0~1.5mg/kg，静脉注射，3~5分钟可重复使用。总量3mg/kg起效后1~4mg/分钟维持。

胺碘酮150mg：

用法：首次注射3~5mg/kg，室颤抢救时可给予300mg用葡萄糖稀释后缓慢静脉注射（大约十分钟），如无效可重复给药总量不得超过500mg，达疗效后静脉点滴维持（0.5~2mg/min）

碳酸氢钠250ml：

用法：5%碳酸氢钠40~60ml，静脉注射，每隔10分钟可重复使用；随后根据血气分析应用碳酸氢钠。

;阿片类药物相关的危及生命的紧急情况下旁观者给予纳洛酮对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者，如果无反应且无正常呼吸，但有脉搏，在提供标准BLS（成人基本生命支持）救治的同时，给予患者肌肉注射或鼻内给予纳洛酮

;（1）不要过早，过多的使用碳酸氢钠。“宁酸勿碱”

（2）每次给药后静脉注射0.9%的生理盐水20ml，抬高注射肢体20°~30°数秒，以加快药液到达中心循环，并不间断心脏按压

;急救护理;AHA更新内容（成人）;AHA更新内容（成人）;AHA更新内容（成人）;AHA更新内容（成人）;AHA更新内容（成人）;AHA更新内容（儿童）