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中西医学差异起源的历史比较与分析

摘要：近百年来，自从西方医学在传教士的帮助下进入中国，由于中西医学之间理论和技

术的差异，引起了科学界、医学界、哲学界、政治界的纷争和较量，中医药因此而数次陷入

生存与发展的困境。在人类的发展需要多种文化、多种学科支撑的今天，这种简单的存废讨

论似乎有些太过极端。面对中西医学的矛盾和差异，应该从源头加以消解，剖析其中西医差

异形成的历史脉络，比较和分析地域及人文环境因素和思维与语言环境因素在其中发生的重

要影响，从而从根源上认识差异，消除差异，实现中西医学的完美结合。

关键词：中医；西医；起源；差异

近代以来．随着西医和西方科学大规模地传人中国．面对这种与自身传统知识体系迥异的

新的知识体系的挑战，许多中医理论与实践工作者仍然试图像以前吸收印度医学和阿拉伯医

学那样将西医和中国传统医学进行融会贯通。于是，“改良中医”、“中医科学化”、“创立新

中医”等主张纷纷提出，形成了近代中西医融通的三次高潮：“衷中参西的中西汇通”、“中

西医结合的病证结合”、“中医药现代化的新中医学”。遗憾的是，这些主张或者策略并没有

得到医学界(特别是西医学界和学术界)的广泛赞同，甚至有些人以“中医不科学”为由数次

提出了“废止中医药”的口号，使中医药陷入生存的困境。正是在这种背景下．国家卫生部

不得不公开表态“坚决反对废除中医”，并称“这是对历史的无知，也是对现实生活中中医

药所发挥的重要作用的无知和抹煞”。国家中医药管理局则称，“取消中医”是“对科学的肆

意否定”，甚至国家重要领导人也不得不在不同场合为中医药正言。其实，面对生存危机，

中医药界在奋起辩护的同时，更应该意识到这一切争论都是中西医固有的理论和学说差异而

导致的，化解危机的途径应是加强沟通和理解，这需要全面、深人地研究中西医差异的根源，

用发生学的观点和方法，按照其学说发生和发展演化规律进行比较与分析，从而从根源上认

识其差异，从根源上消除其差异，从而探究创建具有中国特色医学体系的必要性和可能

性。一、中西医学差异的演化阶段分析

中医和西医分别诞生于几千年前的古中国和古希腊，经过数千年的发展，其差异之大融和

统一之难成为人类文化和科学发展史上的一大奇观。近百年来，这两种医学知识体系的矛盾

聚焦于中国，其间争鸣和交融引发的冲击波一浪高过一浪，并日益在全世界范围内展开。考

察中陌医差异形成和发展的历史脉络，我们不难发现，存在三个非常清晰的阶段：一()差

异萌发阶段的中西医学

公元5世纪之前的1000多年(在中国是从春秋战国到南北朝的北魏，在欧洲是从古希腊到

西罗马帝国灭亡)是中西医学差异的萌发阶段。这个时期东西方都创造了辉煌的古代文明，

这些文明所达到的水平和对后世的影响，从整体上说，两者很难分出高低。就医学而言，早

期中西医学具有共同特征，如被动性、非理论性、经验性、无地域性等，其救护本能与医疗

行为、求食活动与医药知识、巫术活动与医学渊源、朴素原始的解剖知识、医事活动等都以

临床实践和对人的整体认识观为基础，强调机体对疾病的自然抗御，忽略实验研究等，都是

从人类求生的本能荒漠中走过来的，两者有众多的相同或相似之处。在此期间。东西半球北

纬45。附近的黄河流域与爱琴海区域，分别产生了两部划时代的医学巨著：中国有以黄帝

名义著述的《黄帝内经》和张仲景的《伤寒杂病论》，古希腊有希波克拉底的《希波克拉底

文集》和盖伦的17卷本解剖学巨著《人体各部位的作用》。将其进行比较，两者较相似，但

更应注重它们之间隐而不显的差异．例如中国医学将阴阳、五行、元气等学说转化为医学理

论，古希腊医学将原子论、元素论等转化为医学理论：中国医学以元气论来研究人的整体

性．古希腊医学以原子论来研究人的整体性；中医注重功能性病变，发展了辩证论治，古希

腊医学注重结构性病变，发展以解剖为基础认识疾病。也许这两个医学体系在建立时期所萌

发的差异正是日后中西医学分道扬镳的“基因”或“胚芽”，从而使中西医学向着完全不同

的方向各自发展。

二()差异扩大阶段的中西医学

公元5世纪到公元17世纪的1000多年(在中国是从南北朝的北魏到明朝灭亡。在欧洲是从

西罗马帝国灭亡到1640年英国资产阶级革命的中世纪)是决定性地造成中西医学差异的主

要历史时期。这个时期，中国处于封建社会的鼎盛时期，成就了中国医学发展辉煌的1000

年．欧洲处于政教合一的黑暗的1000年，欧洲医学进入漫漫长夜的衰落。此时，中国医学

在《黄帝内经》、《伤寒杂病论》时代的基础上长足地向前发展，在理法方药各个方面都创造

了西方医学无法比拟的辉煌成就，经典中医学的