简述各种骨折分类.ppt

股骨干骨折股骨干骨折治疗手术治疗胫骨平台骨折股骨髁间骨折髌骨骨折胫腓骨骨折深筋膜致密容易造成骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症四肢的肌肉和神经血管都处于由筋膜形成的间隔区内，当肢体创伤后筋膜间隔区压力增加时，会影响血液循环及组织功能，最终导致肌肉坏死，神经麻痹，严重时可引起肾功能衰竭而死亡Pain-疼痛Pulselessness-无脉Pallor-苍白Paralysis-麻痹Paresthesias-感觉异常临床表现-“5P”征骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症治疗：早期切开减张PILON骨折踝关节骨折成人常见骨折的诊治与急诊护理北京积水潭医院急诊杨奕骨折的基本概念定义：骨的连续性或完整性中断特点：疼痛、畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感治疗：复位、固定、功能锻炼护理：全身，局部010203040506疼痛和压痛肿胀－血肿、组织水肿，进行性加重应注意血管损伤，骨筋膜室综合征畸形－因急救固定可不明显功能障碍－不能使用伤肢，下肢则不能负重但有时可表现为跛行异常活动－不应为诊断而加重骨端和软组织损伤骨擦感－已作出诊断不应再查骨折的局部表现外伤性直接暴力,间接暴力,应力性或疲劳骨折病理性骨折的原因开放性骨折骨折部位与外界是否相通骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折与外界相通锁骨骨折锁骨骨折临床表现和诊断疼痛,患者不愿活动上肢.局部肿胀,压痛,可触骨折断端.患肢活动受限.注意有无臂丛神经和锁骨下血管损伤.X线检查可确诊.治疗011锁骨带注意事项：双手插腰，抬头挺胸，腋02下垫小棉垫，平卧垫小枕03手术04锁骨骨折肱骨近端骨折肱骨近端骨折临床表现疼痛肩关节周围疼痛肿胀由于骨折局部出血及创伤性反应，显示肩峰下方肿胀。关节活动受限肱骨近端骨折治疗无移位骨折,肩关节吊带制动四周，开始部分功能锻炼。移位或粉碎的骨折采取手术治疗肱骨干骨折临床表现和诊断01局部肿、痛、畸形，反常活动及骨擦音.02合并桡神经损伤时03垂腕.04各掌指关节不能伸直.05拇指不能伸直.06手背桡侧皮肤感觉麻木.07肱骨干骨折肱骨干骨折治疗手法复位，上臂U型石膏固定.固定时间成人6-8周，少年、儿童约4-6周.手术治疗肱骨干骨折功能锻炼（1）早期：患肢上臂肌应用力作主动舒缩活动，禁作旋转运动，防再移位.（2）中期：伤后2-3周，除继续早期锻炼外，应逐渐作肩、肘关节活动.1)伸屈肩、肘关节.2)旋转肩关节.3)双臂上举功能锻炼.（3）后期:(骨折临床愈合后）1)继续中期功能锻炼.2)举臂摸头.3)反臂摸腰.4)双臂轮转.（云手）.肱骨髁间骨折尺骨鹰嘴骨折前臂双骨折孟氏骨折尺骨近1/3端桡骨头脱位盖式骨折桡骨中下1/3骨折下尺桡关节脱位或半脱位桡骨远端骨折1，发生率最高，占急诊所有骨折1/6。2，主要发生于老年女性，与骨质疏松有关Colles骨折桡骨远端骨折功能锻炼Smith骨折骨盆骨折护理要点对患者的生命体征监测。骨盆带制动骨盆骨折有较高致死率骨盆骨折股骨颈骨折老年人严格限制负重，牵引，家庭病房，注意防止褥疮和坠积性肺炎护理要点股骨颈骨折股骨粗隆间骨折护理要点保守治疗合并症多，牵引组死亡率明显高于手术组护理主要集中于预防合并症褥疮肺炎尿道感染关节挛缩血栓0102股骨粗隆间骨折