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高血压病例分享;优选高血压病例分享;一、概述;二、继发性高血压病因;三、继发性高血压临床特点;四、临床检查：实验室检查;四、临床检查：器械检查;五、继发性高血压的治疗;七、病例报告;②肾血管性疾病

个人史：吸烟30年，约20支/日，常饮白酒10余年，5-8两/次

高血压本身的治疗：药物的选择

7nmol/L(12MN),551.

三、继发性高血压临床特点

8mm，左肾上腺外肢见一大小约8mm*7mm类圆形稍低密度影，考虑左肾上腺外肢小腺瘤

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特殊症状、体征、临床表现和实验室检查：①肌无力、周期性四肢麻痹；

降压药物依从性、剂量、服药时间

②至少三种降压药物（包括1种利尿剂）足量治疗4周以上，血压仍高于140/90mmHg。

④肢体脉搏不对称，双侧上肢血压相差20mmHg、下肢血压明显低于上肢、股动脉等搏动减弱或不能触及；

个人史：吸烟30年，约20支/日，常饮白酒10余年，5-8两/次

血浆电解质：血钾（补钾治疗后血钾变化情况）

②明显怕热、多汗、消瘦；

阿司匹林肠溶 0.

主诉：间断头痛5年，双眼视力下降1周，伴恶心呕吐2天

并发症治疗：肾功能不全、动脉粥样硬化

②甲亢、桥本氏甲状腺炎;化验检查;②甲亢、桥本氏甲状腺炎

急进性和恶性高血压：病程进展迅速、靶器官损害严重

包括三种类型：收缩压显著升高、舒张压显著升高、收缩压/舒张压均升高。

1nmol/L(8Am),255.

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心电图：左室高电压、继发性ST-T改变。

尿常规：蛋白、管型、尿比重、红细胞形态

⑤颈部或腹部闻及粗糙的血管杂音；

2mmol/L、Ccr167umol/L

42mmol/L、高密度脂蛋白：1.

个人史：吸烟30年，约20支/日，常饮白酒10余年，5-8两/次;3.治疗;多种药物联合应用，患者血压仍不能控制，该患者为顽固性高血压或是继发性高血压？;顽固性高血压的原因;查找有无影响顽固性高血压的危险因素;根据上述顽固性高血压诊断相关内容分析

该患者5年高血压史，未正规诊治，本次因血压显著升高、高血压脑病、肾功能不全入院，入院后静脉药物降压，停用静脉药物后，联合多种药物降压治疗，血压仍波动较大、控制不佳

入院后查体除心脏杂音外无别的阳性体征，考虑该??者可能为顽固性高血压，高血压原因既有原发性因素同时又合并继发性原因

在积极药物控制血压同时，可完善肾动脉CTA、肾上腺增强CT、冠状动脉造影等检查;检查结果;化验结果;再次入院诊断;出院前相关指标;感谢观看