过敏史的甄别.docxVIP

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过敏史的甄别

皮试仅为预防过敏反应的措施之一,其预测作用仅限于少数药物引发的IgE介导的速发型过敏反应。

预防和降低过敏反应风险应更多依靠:

①详细询问和甄别过敏史。

②用药期间的密切观察。

③配备过敏反应抢救药品和设备。

④医务人员熟悉严重过敏反应救治措施。

采集和甄别过敏史,应认真询问并详细记录:

①可疑药物品种。

②给药途径。

③给药与出现疑似过敏反应的时间间隔。

④临床表现。

⑤处置与转归。

⑥经治医师所做诊断。应注意鉴别患者所诉的“过敏反应”是否为非过敏性的药物不良反应。

如考虑过敏反应,还应尽量区分为速发型还是迟发型。记录过敏史时,尽量具体到药物品种而非笼统表述为某类药物过敏;既往仅皮试阳性患者,应为“既往皮试阳性”,而不应表述为“过敏”。

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