息烽县中医医院“12345”2012年总结 2 .pdfVIP

2012年息烽县中医医院“12345”活动总结

今年，为院为将市卫生系统“创先争优”、“三好一满意”和“强素

质、严作风、建新功”等活动引向深入，进一步提升系统各级党组织

的党建工作科学化水平，更好地发挥党组织的战斗堡垒作用和共产党

员的先锋模范作用，在全院内开展“12345”活动，现就本年度总结如

下：

一、工作情况

通过大力开展“12345”活动，用一至五年的时间，使我院努力形

成敢于担当、不甘平庸、追求卓越、齐心协力的工作氛围，实现建设

一流的班子，带出一流的队伍，创造一流的业绩，树立一流的形象的

目标。

二、全年工作开展情况

（一）在医院党支部的带领和组织下，全体党员认真学习马列主

义毛泽东思想，积极开展学习党的十八大会议精神，加强学习党的基

本知识和有关政治思想文件、书籍及其他相关知识。今年6月，院党

支部组织全体党员和入党积极分子远赴红色之旅革命圣地—黎平会

议会址参观学习，缅怀革命先烈，并书写了学习心得体会。经过此次

学习，支部党员得到了更深层次、更贴切的革命教育，深深体会到了

革命先烈的艰苦战斗和不屈不饶的革命精神。一年来，院党支部还多

次组织全院党员干部参加社区服务、到五个乡镇及村寨进行义诊活

动，免费送医送药进乡村。

（二）一年来，医院始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”

的服务理念，促进岗位责任制的落实，严抓病历书写质量，加强继续

医学教育力度及医院感染预防控制工作，提高医疗质量，确保医疗安

全。

1.严抓病历质量，提高医师书写水平

病历质量是医疗质量管理的重点，医院始终严抓病历质量管理不

放松。我院今年成立了病案室，专人负责全院病例档案的规范管理，

并调整了病历质量管理委员会，定期对全院病历进行抽查，对于不合

格病历予以严厉处罚。针对病历书写中存在的问题，比如，现病史的

内容与主诉一致、阳性体征记录不详实、日常病程记录不及时等等，

将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培

训，强化医师责任心，争取从根本上提高医师病历书写水平。

2.加强医院感染与控制工作。今年，我院以创建“二级甲等中

医医院”为契机，特别规范了院感管理工作。成立了各科室院感管理

小组，明确了院感管理小组的职责。院感科定期组织全院医务人员和

保洁人员进行院感知识培训，努力控制和减少医院感染的发生；严格

监测各科消毒隔离措施，提高了医务人员的消毒隔离意识；定期对各

科出院病人进行抗菌药物使用回顾性调查，及时反馈调查结果，共同

商讨降低抗菌药物使用率的路径，努力达到合理使用抗菌药物的标

准。

3．加强人才培养和业务学习，提高医务人员的技术水平

（1）对新招聘人员进行培训。为了树立良好医德医风，医院每年

对新招聘人员进行为期一周的岗前培训，内容包括了职业道德素养、

医护人员的岗位职责、《侵权责任法》、医院感染病例报告制度、医

院感染的预防与控制、护理病历书写规范、《护理管理条例》、医保

病人医药费用的有关规定等。

（2）加强继续教育工作，注重院内外人员培训及宣教。为进一步

提高医疗质量及我院医疗医技人员的业务水平，加速人才培养，我院

今年共派出29人到上级医院进修学习和参加短期学术会议及学术交

流，督促医务科、护理部、感控科等职能科室先后组织院内业务讲课

20余次；同时，邀请各上级医院相关专家到我院查房、手术示教等，

进行技术帮扶；与遵义医学院签订了远程影像诊断服务协议，进行远

程会诊，点对点方式进行影像个案病例技术指导。

（三）护理质量管理工作

为了提高护理质量，护理部制定了护理质量考核的若干标准及护

理质量检查方案，成立了护理质量管理委员会，每月对重点环节进行

检查，并且每月进行护理行政查房一次，对查出的问题，及时反馈到

相应的科室，限期整改。

各护士长每日对在院和新入院病人进行查房和床旁交接，了解病

人病情并对护理工作进行指导，防止护理并发症的发生，全年无一例

住院患者发生压疮。

认真执行医嘱查对制度，临床科室每日查对，每周大查对2次（2

人核对），有记录，全年无护理差错事故发生。

护理部每月组织全院护理人员对专科专病的护理及中医护理基础

学集中培训一次；对新招聘的护理人员进行常规技术操作的培训并考

核，每月进行三基理论考核一次，成绩纳入个人年度考核中；护理部

在专科较强的科室或部门（急诊科、ICU）选送业务能力强、思想素

质高的护士到遵义医学院、贵阳医学院进行重症护理、急诊