消毒供应室医院感染预防与控制相关知识培训.ppt

表1湿热消毒的温度与时间宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70℃-90℃;塑胶类干燥温度65℃-75℃。01不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布、压力气枪或≥95%乙醇进行干燥处理。02管腔器械内的残留水迹，可用压力气枪等进行干燥处理。03不应使用自然干燥方法进行干燥。04（五）干燥应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑;功能完好，无损毁。（六）器械检查与保养清洗质量不合格的，应重新处理;器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。应使用医用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。ATP生物荧光检测法：包装应符合《最终灭菌医疗器械的包装GB/T19633》要求。包装包括装配、包装、封包、注明标识等步骤。器械与敷料应分室包装。包装前应依据器械装配的技术规程或图示，核对器械的种类、规格和数量。手术器械应摆放在篮筐或有孔的托盘中进行配套包装。手术所用盘、盆、碗等器皿，宜与手术器械分开包装。剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开，包内容器开口朝向一致；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施。123456（七）包装压力蒸汽灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过7kg,敷料包重量不宜超过5kg。压力蒸汽灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cmX30cmX25cm;预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30cmX30cmX50cm。包装方法及要求：灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装。9.1包装方法和要求如下：手术器械若采用闭合式包装方法，应由2层包装材料分2次包装。密封式包装方法应采用纸袋、纸塑袋等材料。硬质容器的使用与操作，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。每次使用后应清洗、消毒和干燥。01普通棉布包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。0201020304封包要求如下：2闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。1包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不必放置包外灭菌化学指示物。3纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm,包内器械距包装袋封口处应≥2.5cm。054医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。015硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏后应可识别。026灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期等相关信息。标识应具有可追溯性。进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损黏膜，的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。01耐湿、耐热的器械器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌。02耐热的油剂类和干粉类应采用干热灭菌。03不耐热、不耐湿的物品宜采用低温灭菌方法，如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子灭菌、或低温甲醛蒸汽灭菌。04（八）灭菌2.1压力蒸汽灭菌2.1.1灭菌前准备：?每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力表处在“零”的位置；记录打印装置处于备用状态；?灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内壁清洁；?电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。?遵循产品说明书对灭菌器进行预热。?大型预真空压力蒸汽灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。?应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品，灭菌包之间应留间隙；?宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同一批次进行灭菌；?材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层；?手术器械包、硬质容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放;纸袋、纸塑包装物品应侧放;利于蒸汽进人和冷空气排出；?选择下排气压力蒸汽灭菌程序时，大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。2.1.2灭菌物品装载：2.1.3灭菌操作：?应观察并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数及设备运行状况。无菌物品卸载：?从灭菌器卸载取出的物品，冷却时间＞30min;?应确认灭菌过程合格，结果应符合《清洗消毒及灭菌效果监测标准WS310.3》的要求；?应检查有无湿包，湿包不应储存与发放，分析原因并改进；