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注册号：

农民专业合作社设立登记申请书

企业名称：漯河市召陵区

申请人须知

1、签署文件和填写本申请书前，应当阅读《中华人民共和国农民专业合

作社法》、《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》，以及其他

有关公司登记须遵守的法律、行政法规、并确定知享有的权利和应承

担的义务。

2、无需保证即应对提交文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。

3、提交的文件，证件应当使用A4纸。

4、应当使用钢笔或签字笔工整填写表格或签字。

中华人民共和国国家工商行政管理总局制

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农民专业合作社设立登记申请书填写须知

1.申请设立农民专业合作社应当依照《农民专业合作社登记管理条

例》第十一条的规定向其住所所在地登记机关提交有关文件（详见申请

书内《农民专业合作社设立登记提交文件目录》）。

2.农民专业合作社名称依次由行政区划、字号、行业、组织形式组

成。名称中的行政区划是指农民专业合作社住所所在地的县级以上（包

括市辖区）行政区划名称。名称中的字号应当由2个以上的汉字组成，

可以使用农民专业合作社成员的姓名作字号，不得使用县级以上行政区

划名称作字号。名称中的行业用语应当反映农民专业合作社的业务范围

或者经营特点。名称中的组织形式应当标明“专业合作社”字样。

3.住所使用证明：农民专业合作社以成员自有场所作为住所的，应

当提交该社有权使用的证明和场所的产权证明；租用他人场所的，应当

提交租赁协议和场所的产权证明；因场所在农村没有房管部门颁发的产

权证明的，可提交场所所在地村委会出具的证明。填写住所应当标明住

所所在县（市、区）、乡（镇）及村、街道的门牌号码。

4.农民专业合作社申请登记的业务范围中有法律、行政法规和国务

院决定规定必须在登记前报经批准的项目，应当提交有关的许可证书或

者批准文件复印件。

5.农民专业合作社设立时自愿成为该社成员的人为设立人。

6.提交文件、证件复印件应当使用A4纸。

7.应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签名。

8.以上需设立人或出资成员签署的，设立人或出资成员为自然人的

由本人签名；自然人以外的设立人加盖公章。

9.经办人为全体设立人指定代表或者委托代理人。

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农民专业合作社设立登记申请书

名称

住所

联系电话邮政编码

法定代表人姓名

成员出资总额（万元）

业务范围

成员总数：（名）

其中：农民成员：（名）所占比例：%

企业、事业单位或社会团体成员：（名）所占比例：%

本农民专业合作社依照《中华人民共和国农民专业合作社法》、《中华人民共和国

农民专业合作社登记管理条例》设立，提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。

法定代表人签名：

年月日

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农民专业合作社法定代表人登记表

姓名联系电话

现住所邮政编码

居民身份证号码