系统解剖学_教程.pptVIP

*七、乳房的淋巴引流乳房的淋巴主要注入腋淋巴结，引流方向有3个：①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结；②上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结；③内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结。乳房内侧部的浅淋巴管与对侧乳房淋巴管交通，内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通。*第五节胸腺胸腺thymus是中枢淋巴器官，培育、选择和向周围淋巴器官（淋巴结、脾和扁桃体）和淋巴组织（淋巴小结）输送T淋巴细胞。胸腺还有内分泌功能（详见内分泌章）。*第六节脾脾spleen（图12-15）是人体最大的淋巴器官，具有储血、造血、清除衰老红细胞和进行免疫应答的功能。脾位于左季肋部，胃底与膈之间，第9~11肋的深面，长轴与第10肋一致。正常时在左肋弓下触不到脾。脾的位置可随呼吸和因体位不同而变化，站立比平卧时低2.5cm。脾由胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带和脾结肠韧带支持固定。脾呈暗红色，质软而脆。成人脾长约12cm、宽约7cm、厚约3~4cm、重量约150g。脾可分为膈、脏两面，前、后两端和上、下两缘。膈面光滑隆凸，对向膈。脏面凹陷，中央处有脾门splenichilum，是血管、神经和淋巴管出入之处。在脏面，脾与胃底、左肾、左肾上腺、胰尾和结肠左曲相毗邻。前端较宽，朝向前外方，达腋中线。后端钝圆，朝向后内方，距离正中线4~5cm。上缘较锐，朝向前上方，前部有2~3个脾切迹splenicnotch。脾肿大时，脾切迹是触诊脾的标志。下缘较钝，朝向后下方。在脾的附近，特别在胃脾韧带和大网膜中存在副脾accessoryspleen，出现率为10~40%。副脾的位置，大小和数目不定。因脾功能亢进而作脾切除术时，应同时切除副脾。*第十六章总论神经系统nervoussystem由脑、脊髓以及附于脑和脊髓的周围神经组成。神经系统是人体结构和功能最复杂的系统，由数以亿万计的高度相互联系的神经细胞所组成，在体内起主导作用。其机能是：①控制和调节其他系统的活动，使人体成为一个有机的整体，例如，当体育锻炼时，除了肌肉强烈收缩外，同时也出现呼吸加深加快、心跳加速、出汗等一系列的变化，这些都是在神经系统的调节和控制下完成的。②维持机体与外环境间的统一，如天气寒冷时，通过神经调节使周围小血管收缩，减少散热，使体温维持在正常水平。神经系统通过与它相连的各种感受器，接受内、外环境的各种刺激，经传入神经元传至中枢（脊髓和脑）的不同部位，经过整合后发出相应的神经冲动，经传出神经元将冲动传至相应的效应器，以产生各种反应。因此，神经系统既能使机体感受到外环境和机体内环境的变化，也能调节机体内环境和内、外环境的相互关系，使机体能及时作出适当的反应，以保证生命活动的正常进行。人类神经系统的形态和功能是经过漫长的进化过程而获得的，它既有与脊椎动物神经系统相似之处，也有它的独特点。从单细胞开始就有接受刺激和发生反应的能力，它是借助胞浆（体液）的流动来实现的。腔肠动物出现了网状神经系统以完成应激功能。以后经过链状神经系发展到脊椎动物的管状神经系，构成神经系统的高级部位，即中枢神经系统，同时也保留网状和链状神经系作为神经系统的低级部位，即周围神经系统。纵览神经系统的发生来源和形态结构的基本模式，所有脊椎动物都是相似的。但人类由于生产劳动、语言交流和社会生活的发生和发展，大脑皮质发生了与动物完全不同的质的飞跃变化，不仅含有与高等动物相似的感觉和运动中枢，而且有了分析语言的中枢，因此人类大脑皮质是思维、意识活动的物质基础，远远超越了一般动物的范畴，不仅能被动地适应环境的变化，而且能主观能动地认识世界和改造世界，使自然界为人类服务。*一、神经系统的区分神经系统分为中枢部和周围部。中枢部包括脑和脊髓，也称中枢神经系统centralnervoussystem，含有绝大多数神经元的胞体。周围部是指与脑和脊髓相连的神经，即脑神经、脊神经和内脏神经，又称周围神经系统peripheralnervoussystem，主要由感觉神经元和运动神经元的轴突组成。脑神经与脑相连，脊神经与脊髓相连，内脏神经通过脑神经和脊神经附于脑和脊髓。根据周围神经在各器官、系统中所分布的对象不同，又可把周围神经系统分为躯体神经somaticnervers和内脏神经visceralnerves。躯体神经分布于体表、骨、关节和骨骼肌；内脏神经分布到内脏、心血管、平滑肌和腺体。在周围神经中，感觉神经的冲动是自感受器传向中枢，故又称传入神经；运动神经的冲动是自中枢传向周围，故又称传出神经。内脏运动神经又分交感神经和副交感神经。*二、神经系统的组成神经系统的基本组织是神经组织，神经组织由神经元neuron和神经胶质neu