精神障碍病人的护理症状学.ppt

五、记忆障碍记忆（memory）是以往事物和经验在头脑中的重现。以往事物和经验包括感知过的映象、思考过的问题、体验过的情绪和练习过的动作等。记忆的整个过程：识记保持认知（再认)回忆（再现）第39页,共66页，5月，星期六，2024年，5月记忆包括四个过程识记：是事物或经验在脑子里留下痕迹的过程。保存：使这些痕迹免于消失的过程。认知（再认）：现实刺激与以往痕迹的联系过程。回忆（再现）：痕迹的重新活跃或复现。就是记住、不忘、认得、回想起来第40页,共66页，5月，星期六，2024年，5月（一）常见的记忆障碍记忆增强记忆减退遗忘顺行性遗忘逆行性遗忘心因性遗忘进行性遗忘错构症虚构症第41页,共66页，5月，星期六，2024年，5月记忆增强

是一种病理性记忆增强，表现为病前不能够且不重要的事都回忆得起来。躁狂状态有系统妄想的病人有自罪妄想的抑郁症患者第42页,共66页，5月，星期六，2024年，5月记忆减退

是指识记、保存、认知、回忆普遍减退。早期往往是回忆减退，特别对日期、年代、术语、概念的回忆困难，可表现近、远记忆减退；有的表现由近而远的记忆减退。第43页,共66页，5月，星期六，2024年，5月遗忘症顺行性遗忘：凡不能保留新近获得的信息的称为顺行性遗忘症。逆行性遗忘：?正常脑功能发生障碍之前的一段时间内的记忆均已丧失的，称为逆行性遗忘症进行性遗忘：记忆的丧失随着病情的发展而发展而不是存在某一时间段的遗忘心因性遗忘：由创伤性情感体验引起，遗忘的内容只限定于与某些痛苦体验有关的事。又称“回忆的空白”，是指局限于某一事件或某一时期内经历的遗忘。是一种回忆的丧失。第44页,共66页，5月，星期六，2024年，5月错构症（paramnesia）是记忆的错误，是病人在回忆往事时，对事物的从属性、时间性及因果关系出现明显错误。表现为对过去实际经历过的事物，在其发生的时间、地点和情节等方面出现回忆的错误虚构症（confabulation）是指病人在回忆中将过去事实上从未发生的事件或经历经说成是亲身体验。病人是在严重记忆损害的基础之上以想象的、未曾经历的事件弥补记忆的缺损，往往是在被要求回忆往事时，以虚构的内容来填补记忆的空白，以致每次重述时都有变化，且易受暗示的影响。柯萨可夫综合征（Korsakoff′ssyndrome）当虚构与近事遗忘和定向障碍同时出现。第45页,共66页，5月，星期六，2024年，5月智能：既往获得的知识、经验，以及运用这些知识和经验来解决新问题、形成新概念的能力。智能活动与思维、记忆和注意密切有关。六、智能障碍智能障碍精神发育迟滞痴呆第46页,共66页，5月，星期六，2024年，5月精神发育迟滞：脑发育成熟前（18岁以前）由于内外各种因素导致脑发育不良或受到阻滞，使智能的发育停留在一定的阶段。痴呆：大脑发育已经成熟，智能也发育正常，以后由于各种有害因素引起大脑器质性损害，造成智能严重障碍。分为全面性痴呆和部分性痴呆。六、智能障碍第47页,共66页，5月，星期六，2024年，5月假性痴呆：由于强烈的精神创伤引起，大脑组织结构没有任何器质性的损害，属功能性病变。六、智能障碍第48页,共66页，5月，星期六，2024年，5月1.心因性假性痴呆（Ganser氏综合症）：对一些非常简单的问题回答很荒谬。2.童样痴呆：表现类似儿童稚气的样子。3.抑郁性痴呆：指严重抑郁的患者在精神运动抑制的情况下，出现认知能力的降低，表现痴呆早期的症状，抑郁消失后智能完全恢复。六、智能障碍第49页,共66页，5月，星期六，2024年，5月七、定向力障碍定向力（orientation）指一个人对时间、地点与周围人物，以及对自己本身状态的认识能力。对自身状态的认识定向力障碍对周围环境的认识第50页,共66页，5月，星期六，2024年，5月七、定向力障碍对周围环境的认识时间：解当时的时间、上午或下午，昼或夜。日期、月份、季节、年份等地点：当时所处的地点人物：其周围环境中其他人物的身份，以及与病人的关系等对自身状态的认识包括病人本人的姓名、年龄、职业等第51页,共66页，5月，星期六，2024年，5月

情感活动：人们在感知事物时，不论是对来