城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本6篇.docx

城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本6篇

篇1

甲方：XX市医疗保险管理中心

乙方：XX市XX医院

根据《XX市城镇职工基本医疗保险办法》的规定，甲方确定乙方为XX市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构。为了保障参保人员的基本医疗权益，规范双方的行为，经双方协商，达成如下协议：

一、服务范围

1.乙方应在核准的科室和床位范围内收治参保人员，不得推诿或拒绝。

2.乙方应提供优质的医疗服务，包括诊疗、手术、住院等医疗服务。

3.乙方应严格执行医疗保险政策，确保医疗服务的合理性和安全性。

二、服务内容

1.乙方应建立健全的医疗保险工作制度，配备专（兼）职医疗保险管理人员，负责医疗保险工作。

2.乙方应在医疗机构的显著位置悬挂“XX市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构”标牌，并公布医疗保险政策、服务流程、联系方式等信息。

3.乙方应按规定向甲方报送医疗保险相关数据和信息。

4.乙方应积极配合甲方的监督检查，提供相关资料和信息。

三、服务质量

1.乙方应制定医疗服务质量管理制度，规范医务人员的行为，提高服务质量。

2.乙方应定期对医务人员进行医疗保险政策和业务培训，提高医务人员的业务能力和服务水平。

3.乙方应建立医疗服务质量考核机制，对医务人员进行定期考核，确保服务质量。

四、服务价格

1.乙方应严格执行医疗保险价格政策，确保医疗服务的价格合理、透明。

2.乙方应向甲方提供详细的医疗服务价格清单，包括诊疗、手术、住院等服务的价格。

3.乙方应按规定向甲方报送医疗保险费用结算清单和相关资料。

五、违约责任

1.乙方违反本协议规定的，甲方有权要求乙方限期改正；情节严重的，甲方有权解除本协议。

2.乙方因违反协议规定给甲方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

3.甲方违反本协议规定的，乙方有权要求甲方限期改正；情节严重的，乙方有权解除本协议。

4.甲方因违反协议规定给乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

六、争议解决

1.本协议的履行过程中发生争议的，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，可依法提起法律诉讼。

2.在争议解决期间，双方应继续履行本协议的其他部分。

七、其他事项

1.本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为XX年。协议期满后，经双方协商一致，可续签本协议。

2.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

3.本协议的修改和补充应以书面形式进行，并经双方签字盖章后生效。

4.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。具有同等法律效力。

篇2

甲方：XX市社会保险管理局

乙方：XX医院

根据《中华人民共和国社会保险法》和《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的规定，为明确甲乙双方的权利和义务，特订立本协议。

第一条协议生效时间

本协议自XXXX年XX月XX日起生效。

第二条协议双方的权利和义务

一、甲方的权利和义务：

1.甲方应按照规定向乙方支付医疗保险基金，确保乙方能够提供基本的医疗保险服务。

2.甲方有权对乙方的医疗保险服务进行监督，对违反协议的行为进行处罚。

3.甲方应积极配合乙方开展医疗保险工作，提供必要的支持和指导。

二、乙方的权利和义务：

1.乙方应按照规定提供基本的医疗保险服务，确保服务质量。

2.乙方有权要求甲方按时支付医疗保险基金，确保医疗服务的正常开展。

3.乙方应接受甲方的监督，遵守相关法律法规和协议规定。

4.乙方应积极配合甲方开展医疗保险工作，提供必要的协助和配合。

第三条医疗服务内容

乙方提供的医疗服务应包括但不限于以下内容：

1.门诊服务：提供常见病、多发病的诊治服务，出具处方、检查单等。

2.住院服务：提供住院治疗服务，包括药物治疗、手术治疗等。

3.体检服务：提供健康体检服务，出具体检报告。

4.预防保健服务：提供疾病预防、健康咨询等服务，提高参保人员的健康水平。

第四条医疗保险基金支付与管理

一、医疗保险基金支付：

1.甲方应按照规定向乙方支付医疗保险基金，确保乙方能够提供基本的医疗保险服务。

2.医疗保险基金的支付应遵循“以收定支、收支平衡”的原则，确保基金的安全和可持续运行。

二、医疗保险基金管理：

1.乙方应建立健全医疗保险基金管理制度，加强基金的管理和使用，确保基金的安全和有效利用。

2.乙方应接受甲方的监