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心血管疾病合并无症状高尿酸血症HUA诊治建议;HUA的流行病学
与HUA相关的危险因素
无症状HUA的诊断
HUA与心血管危险因素和心血管疾病的关系
无症状HUA药物治疗相关临床研究
无症状高尿酸血症的治疗建议;一、HUA的流行病学;高尿酸血症患病率变化趋势;我国心血管危险因素人群中HUA的患病率;HUA的流行病学
与HUA相关的危险因素
无症状HUA的诊断
HUA与心血管危险因素和心血管疾病的关系
无症状HUA药物治疗相关临床研究
无症状高尿酸血症的治疗建议;尿酸的代谢;分泌50%;高尿酸血症的原因;HUA的诱发因素;HUA的流行病学
与HUA相关的危险因素
无症状HUA的诊断
HUA与心血管危险因素和心血管疾病的关系
无症状HUA药物治疗相关临床研究
无症状高尿酸血症的治疗建议;Anker等评价尿酸在慢性心力衰竭时的价值，显示血尿酸565umo/l(9.
一项纳入4866例患者的多中心研究发现血尿酸水平与男性颈动脉斑块相关，但与女性颈动脉斑块无关。
无论性别，尿酸都是全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素
（二）、HUA与心血管疾病（①冠心病；
如发作痛风，应给予抗炎镇痛药物治疗但不需要停用原用降尿酸药物
但如果同时给予降低血尿酸药物，血尿酸正常，则血压不再升高，提示高尿酸与血压升高相关
HUA与心血管危险因素和心血管疾病的关系
5mg/dl(476umol/l)者肾衰竭风险较尿酸在5.
亚组分析显示，血尿酸男性与冠心病发病无相关，与女性冠心病死亡相关。
5%-12%的高尿酸血症患者会发展为痛风
对于已确诊冠心病患者，Bickel等发现血尿酸433umol/l(7.
HUA与心血管危险因素和心血管疾病的关系
2）深海鱼、虾、海参、豆类含有一定量了、嘌呤，宜适量饮用；
EurJHeartFail,2007,9;437-439;IntJCardiol,2007,115:156-158
（2）加强运动，控制体重；;HUA分型诊断;HUA的流行病学
与HUA相关的危险因素
无症状HUA的诊断
HUA与心血管危险因素和心血管疾病的关系
无症状HUA药物治疗相关临床研究
无症状高尿酸血症的治疗建议;HUA与心血管危险因素及心血管疾病的关系;HUA与高血压;1990年后Olivetti心脏研究对547例中年男性随访12年，发现血尿酸水平每增加，高血压发病相对危险增加25%。
Framingham研究对3329例健康者随访4年，发???尿酸是高血压发病和长期血压变化的独立预测因素。
20世纪80年代，中美心血管流行病学合作研究，我国正常血压中年人1480人，随访4年，发现：男性尿酸水平每增加1.14mg/dl，高血压发病相对危险增加1.4倍。;HUA与高血压;高尿酸诱发高血压发病的机制动物实验提示:
①高尿酸血症时，肾单位近段小管重吸收钠增加
②高尿酸水平可增强肾素-血管紧张素系统活性
③高尿酸水平降低NO系统的表达;两项前瞻性临床研究证实HUA对血糖代谢的影响
共入选2951例中年HUA患者，随访6-7年，发现：基线血尿酸水平398umo/l者远期糖耐量异常和2型糖尿病的发病危险比280umo/l者增加78%
长期HUA可导致糖耐量异常和糖尿病发病;HUA与高甘油三酯血症;HUA与高甘油三酯血症;代谢综合征患者中70%同时合并HUA。
必威体育精装版的研究表明，在代谢综合征中，HUA可先于肥胖、糖尿病、高胰岛素血症发生。;台湾一项横断面研究研究，纳入20-49岁成年人28745例，发现HUA患者代谢综合征的发病风险男性增加14.5%，女性增加44.7%。
一项非肥胖人群进展为代谢综合征的研究发现，HUA人群发展为代谢综合征的风险是正常尿酸人群的10倍。
同时有证据显示，降低血尿酸水平可逆转代谢综合征状态。;⑴尿酸是冠心病死亡的独立危险因素：
结果提示:血尿酸是女性全因死亡的独立预测因子。
男性血尿酸与全因死亡相关联，但不独立相关
第一次全国健康与营养调查（NHANESI研究）结果显示：无论性别，尿酸与全因死亡和冠心病死亡均呈正相关，且与女性呈独立正相关血尿酸每升高59.5umol/l(1mg/dl)，死亡危险性男性增加48%，女性增加126%;⑴尿酸是冠心病死亡的独立危险因素：
第三次全国健康与营养调查（NHANESIII研究）结果显示
无论性别，尿酸都是全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素
血尿酸357umol/l(6mg/dl)是冠心病的独立危险因素
血尿酸(7mg/dl)是脑卒中的独立危险因素;⑴尿酸是冠心病死亡的独立危险因素：
对于已确诊冠心病患者，Bickel等发现血尿酸433umol/l(7.5mg/dl)人群死亡率是血尿酸303umol/l
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