精神障碍的基础知识 (2).ppt

十、意识障碍意识：指患者对周围环境及自身的认识和反应能力。意识障碍：指患者对周围环境和自身状态的认识出现异常，精神活动受到全面的抑制。第85页,共97页，5月，星期六，2024年，5月表现感知觉清晰度降低、迟钝、感觉阈值升高注意难以集中，记忆减退思维变得迟钝、不连贯理解困难，判断能力降低情感反应迟钝、茫然动作行为迟钝，缺乏目的性和指向性出现定向力障碍第86页,共97页，5月，星期六，2024年，5月分类（一）周围环境意识障碍1.意识水平减低：嗜睡、意识浑浊、昏睡、昏迷2.意识范围改变：朦胧状态、梦样状态3.意识内容改变（二）自我意识障碍1.人格解体2.人格转换3.定向力障碍4.自知力障碍第87页,共97页，5月，星期六，2024年，5月（一）周围环境意识障碍1.意识水平减低：以精神活动的普遍抑制为特征（嗜睡、意识浑浊、昏睡、昏迷）。2.意识范围改变：以复杂精神机能的抑制和简单机能的保存、行为的自动化为特征（朦胧状态、梦样状态）。第88页,共97页，5月，星期六，2024年，5月异度空间-梦游第89页,共97页，5月，星期六，2024年，5月3.意识内容的改变：在精神活动抑制的背景上，出现了兴奋性症状或幻觉、片断妄想、恐惧情绪，躁动不安（谵妄状态）。第90页,共97页，5月，星期六，2024年，5月（二）自我意识障碍1.人格解体：病人对自己有一种不真实的感觉，觉得自己是空虚的，不是属于自己的，没有生气的或不存在了。人格转换：病人否认原来的自身，说自己已变成另外一个人或动物。第91页,共97页，5月，星期六，2024年，5月月光宝盒—交替人格第92页,共97页，5月，星期六，2024年，5月-人格交替慕容燕慕容嫣东邪西毒第93页,共97页，5月，星期六，2024年，5月3.定向力障碍定向力：是指对周围环境和自身状态的认识能力。时间定向力障碍空间定向力障碍自我定向障碍第94页,共97页，5月，星期六，2024年，5月4.自知力障碍自知力：病人对自身精神障碍或精神症状的认识和判断能力。第95页,共97页，5月，星期六，2024年，5月

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第96页,共97页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第97页,共97页，5月，星期六，2024年，5月********************五、记忆障碍记忆是以往事物经验在头脑中的重现。以往事物经验包括感知过的映象、思考过的问题、体验过的情绪与练习过的动作。记忆是在感知觉和思维基础上建立起来的精神活动，包括识记、保持、再认或回忆三个过程。第53页,共97页，5月，星期六，2024年，5月手札情缘-老年痴呆、记忆障碍第54页,共97页，5月，星期六，2024年，5月记忆障碍形式记忆增强：是一种病理的记忆增强。记忆减退：主要表现为识记、保持、再认或回忆的障碍。遗忘：指部分或全部地不能回忆以往的经验。第55页,共97页，5月，星期六，2024年，5月完全（部分）性遗忘：顺行性遗忘：即回忆不起疾病发生以后一段时间内所经历的事件。逆行性遗忘：即回忆不起疾病发生以前某一段时间的事件选择性遗忘：病人在应激或经历创伤性生活事件后，对某一特定的情境或创伤性情境的遗忘。第56页,共97页，5月，星期六，2024年，5月错构：是记忆的错误。对过去实际经历的事物，在时间、地点、情节上有回忆的错误。虚构：将过去事实上从未发生的事或体验，说成确有其事。以一段虚构的事实来填补他所遗忘的那一片段的经过。柯萨可夫综合症：近事遗忘、定向障碍、虚构症三个症状同时出现。第57页,共97页，5月，星期六，2024年，5月六、智能障碍智能主要是认识过程方面所表现的心理特征，是对既往获得的知识、经验的运用，用以解决新问题、形成新概念的能力，是智慧与能力的合称。第58页,共97页，5月，星期六，2024年，5月智能障碍分类先天性的精神发育迟滞：由于各种致病因素，导致大脑发育不良或受阻碍，智能的发育停留在一定阶段，随着年龄的增长，患儿的智力发育及社会适应能力未达到同龄儿童水平。后天性的的继发性痴呆：智能一度获得发展之后，由于疾病的损害而造成退化的现象。第59页,共97页，5月，星期六，2024年，5月大脑病理变化的性质和范围全面性痴呆：患者主要表现为弥散性器质损害，智能活动的各个方面均受到损害，患者无自知力，也可出现人格的改变、定向力障碍及自知力缺乏。部分性痴呆：大脑的病变只侵犯脑的局部第60页,共97页，5月，星期六，2024年，5月假性痴呆在强烈的精神创伤后产生一种类