临时起搏器术中护理.pptx

汇报人：xxx20xx-05-09临时起搏器术中护理

目录临时起搏器基本知识术前准备工作术中护理操作要点术后观察与记录要求并发症预防与处理策略总结反思与持续改进计划

临时起搏器基本知识01

0102定义与作用介绍它的主要作用是在心脏手术、急性心肌梗死、严重心律失常等情况下，通过电刺激心肌，使心脏恢复和维持正常的跳动节律。临时起搏器是一种可植入式医疗设备，用于在心脏无法维持正常节律时提供临时的心脏起搏功能。

03电池提供起搏器工作所需的电能，程控仪则用于设置和调整起搏器的参数。01临时起搏器主要由脉冲发生器、电池、电极导线和程控仪等部分组成。02工作时，脉冲发生器产生电脉冲，通过电极导线传递到心脏，刺激心肌收缩，从而控制心脏的跳动。结构及工作原理简述

严重的心动过缓、心脏停搏、传导阻滞等心律失常症状；心脏手术前后的临时起搏；急性心肌梗死等疾病的急救治疗。对起搏器材料过敏的患者；存在严重感染或出血性疾病的患者；心脏内有血栓或严重狭窄的患者等。适应症禁忌症适应症与禁忌症分析

操作流程术前准备（包括患者准备、起搏器准备、消毒铺巾等）→穿刺静脉并插入电极导线→测试起搏器参数→固定电极导线和起搏器→术后观察与护理。注意事项严格无菌操作，防止感染；确保电极导线位置正确，起搏有效；密切观察患者生命体征和起搏器工作情况，及时处理异常情况；术后定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。操作流程及注意事项

术前准备工作01

评估患者病情了解患者心脏状况、心律失常类型及频率，评估是否需要临时起搏器支持。告知手术风险向患者及家属详细解释手术目的、过程及可能存在的风险，取得患者及家属的理解和配合。术前指导指导患者术前禁食、禁水时间，告知术中配合事项及术后注意事项。患者评估与教育

选择适合患者的临时起搏器型号，确保设备功能完好，电池电量充足。准备临时起搏器确认患者电缆、外科电缆或兼容性电缆与临时起搏器匹配，检查双极配置的临时性经静脉心外膜或心肌起搏电极导线是否完好。检查电缆及电极导线对手术所需器械进行严格消毒与灭菌处理，确保手术过程无菌操作。消毒与灭菌器械准备与检查

保持手术室空气洁净，定期消毒，减少手术感染风险。手术室清洁根据患者舒适度及手术要求，调整手术室内的温度和湿度。调整手术室温湿度确保手术室内配备齐全的急救设备，如除颤仪、呼吸机、急救药品等，以备不时之需。准备急救设备手术室环境准备

明确团队成员职责明确手术医生、麻醉医生、护士等团队成员的职责分工，确保手术过程有序进行。建立有效沟通机制建立团队成员之间的有效沟通机制，确保信息传递及时、准确。团队协作培训对团队成员进行团队协作培训，提高团队应对突发情况的能力。团队沟通与协作建立

术中护理操作要点01

患者取平卧位，确保舒适且便于手术操作，同时避免肢体过度外展或受压。患者体位摆放术中应持续监测患者的心电图、血压、呼吸、血氧饱和度等指标，以及临时起搏器的起搏和感知功能。监测指标设置患者体位摆放及监测指标设置

消毒铺巾及无菌操作规范执行消毒铺巾手术区域应进行严格消毒，铺无菌巾，确保手术在无菌环境下进行。无菌操作规范执行医护人员需遵循无菌操作原则，如穿戴无菌手套、口罩、帽子等，避免术中污染。

术中需用到的器械应提前准备齐全，并按照手术流程顺序摆放，确保传递及时、准确。医护人员应接受专业培训，熟悉手术步骤及器械使用方法，提高手术配合默契度。器械传递与配合技巧培训配合技巧培训器械传递

异常情况识别医护人员应了解可能出现的异常情况，如电极脱位、起搏器感知或起搏功能障碍等。处理预案制定针对可能出现的异常情况，应制定相应的处理预案，确保术中问题得到及时、有效处理。异常情况处理预案制定

术后观察与记录要求01

术后应持续监测患者心率和心律，确保起搏器工作正常，及时发现并处理心律失常。心率、心律监测血压监测报警设置定时测量患者血压，观察血压变化，以评估起搏器对患者血流动力学的影响。根据患者病情和起搏器工作状态，合理设置报警参数，如心率上下限、起搏器感知和起搏阈值等。030201生命体征监测及报警设置

术后应密切观察穿刺部位有无渗血、血肿、感染等迹象，及时处理异常情况。穿刺部位观察严格执行无菌操作，保持穿刺部位清洁干燥，避免污染和感染；定期更换敷料，观察伤口愈合情况。并发症预防措施穿刺部位观察及并发症预防措施

起搏阈值测试术后应定期进行起搏阈值测试，以评估起搏器感知和起搏功能是否正常。心电图检查通过心电图检查，观察起搏器起搏信号和感知功能是否正常，及时发现并处理起搏器故障。起搏器工作状态检查方法

护理记录书写规范要求记录内容准确、完整护理记录应准确记录患者生命体征、起搏器工作状态、穿刺部位情况等信息，确保记录内容完整。记录时间及时护理记录应及时书写，确保记录时间与实际操作时间相符。书写规范、清晰护理记录应书写规范、字迹清晰，方便查阅