2024年抗菌药物概述考试题及参考答案.docx

2024年抗菌药物概述考试题及参考答案

名词解释

抗生素

首次接触效应

抗菌活性

MIC

MBC

多重耐药

填空题

1.抗菌活性一般采用（）和（）方法测定。

2.超级细菌包括（）（）（）（）（）

细菌耐药基因的转移方式有（）（）（）

选择抗菌药需考虑（）（）（）三方面因素。

选择题【A1型題】

1.抗菌药物是

仅对病原菌有杀灭作用的药物

仅对病原菌有抑制作用的药物

对病原菌有杀灭或抑制作用的药物

专指用于预防细菌性感染的药物

专指治疗细菌性感染的药物

抗菌谱是

药物的治疗指数

药物的抗菌范围

药物的抗菌能力

抗菌药的治疗效果

抗菌药的适应证

下列药物属于静止期杀菌药的是

氯霉素

青霉素

头孢唑啉

万古霉素

庆大霉素

下列药物属于繁殖期杀菌药的是

A.青霉素

庆大霉素

多黏菌素

四环素

阿米卡星

化疗指数是指

AED95/LD5

LD95/ED5

LD50/ED50

LD50=ED50

ED5=LD95

有关化疗指数（CI)的描述中错误的是

CI反映药物的安全性

LD50/ED50反映CI

CI越小说明药物临床应用更安全

D.CI是衡量药物安全性的有效指标反映

ECI也可用LD5/ED95表示

产生钝化酶的细菌往往对下列哪一类抗生素发生耐药

青霉素类抗生素

头孢菌素类抗生素

C氨基糖苷类抗生素

D大环内酯类抗生素

E四环素类抗生素

【B1型题】（8~11题共用备选答案）

产生水解酶

产生钝化酶

改变细菌胞浆膜通透性

改变细菌体内靶位结构

增加与药物具有拮抗作用的底物量

金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药机制是

细菌对红霉素的耐药机制是

细菌对利福平的耐药机制是

细菌对磺胺类药物的耐药机制是

（12~15题共用备选答案）

青霉素

红霉素

C.链霉素

D万古霉素

E诺氟沙星

抑制黏肽合成的胞浆膜阶段，使细胞壁缺损的是

与核蛋白体50S亚基结合，抑制蛋白质合成的是

抑制DNA复制的是

15.抑制黏肽合成的胞浆膜外阶段的交叉联结，使细胞壁缺损的是

简答题

抗菌药分哪几类？每类各举出一种代表药。

何为抗菌后效应？

简述细菌耐药性的几种表现。

在确定最佳用药方案时，应考虑患者因素中哪些方面的资料？

联合用药适应于哪些情况？

参考答案

名词解释

1.抗生素：由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质。

2.首次接触效应：抗菌药物在初次接触细菌时有强大的抗菌效应，再度接触时不再出现该强大效应，或连续与细菌接触后抗菌效应不再明显增强，需要间隔相当时间（数小时）以后，才会再起作用。氨基糖苷类抗生素具有明显的首次接触效应。

3.抗菌活性：药物抑制或杀灭细菌的能力。

4.MIC:药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。

5.MBC:药物能够杀灭培养基内细菌的最低浓度。

6.多重耐药：细菌对多种抗菌药物耐药称为多重耐药（multi-drugresistance,MDR),又名多药耐药。

二、填空题

1.体内体外

2.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)耐万古霉素肠球菌（VRE)耐多药肺炎链球菌（MDRSP)多重抗药性结核杆菌（MDR-TB)碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（KPC)

3.接合转导转化

4.病原菌药物患者

三、选择题【A1型题】

1.C2.B3E4A5C6C7C

【B1型题】

8.A9.D10.D11.E12.D13.B14.E15.D

四、简答题

1.抗菌药分哪几类？每类各举出一种代表药。

答：抗菌药包括人工合成抗菌药（环丙沙星）和抗生素。抗生素包括天然抗生素（青霉素G)和人工半合成抗生素（头孢氨苄）两类。

何为抗菌后效应？

答：将指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于MIC或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。

简述细菌耐药性的几种表现。

答：①降低外膜的通透性；

②产生灭活酶；

③改变靶位的结构；

④药物主动外排系统活性增强；

⑤改变代谢途径。

在确定最佳用药方案时，应考虑患者因素中哪些方面的资料？

答：感染部位、年龄、性别、变态反应、肝肾功能、其他疾病、合用的药物和妊娠及哺乳状况。

联合用药适应于哪些情况？

答：①对于病因未明的严重感染，应根据临床经验推测致病菌，联合用药以扩大抗菌范围。待细菌学诊断明确后再调整用药方案。

②对于单一抗菌药不能有效控制的严重感染或混合感染，如胸腹部严重创伤后并发的感染、胃肠穿孔所致的腹膜炎、肠球菌或链球菌引起的心内膜炎和败血症