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外科护理学第五章麻醉病人的护理;学习目标;主要内容;概述;概述;概述;麻醉前工作;分级健康状况;麻醉前工作;麻醉前工作;麻醉前工作;麻醉前工作;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;麻醉期间监护呼吸循环功能
表现：肋间肌麻痹、胸式呼吸减弱、潮气量减少、咳嗽无力，甚至发绀
第1级正常健康
一、蛛网膜下隙阻滞（spinalanesthesia）
预防用地西泮或巴比妥类药物
迷走神经受刺激→血压反射性下降
氧化亚氮、恩氟烷（安氟醚）、异氟烷（异氟醚）、七氟烷（七氟醚）、地氟烷（地氟醚）
又称脊椎麻醉或腰麻，是将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经前根和后根，产生不同程度的阻滞
二、硬脊膜外阻滞（epiduralblock）
酰胺类：包括利多卡因、布比卡因等
二、硬脊膜外阻滞（epiduralblock）
在血浆内被胆碱酯酶分解
术中并发症的观察和护理
心血管毒性：心律失常、心肌收缩力减弱、心排出量减少、血压下降，甚至心脏停搏
重者出现呼吸困难、潮气量减低、气道阻力增高、发绀、心率加快、血压下降，甚至危及生命
原因：麻醉药误入蛛网膜下腔
是指用药物或其他方法使病人的整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的;局部麻醉;局部麻醉;局部麻醉;椎管内麻醉;椎管内麻醉;椎管内麻醉;椎管内麻醉;椎管内麻醉;椎管内麻醉;椎管内麻醉;椎管内麻醉;椎管内麻醉;椎管内麻醉;椎管内麻醉;椎管内麻醉;椎管内麻醉;椎管内麻醉;椎管内麻醉;椎管内麻醉;麻醉期间收缩压下降超过基础值的30%或绝对值低于80mmHg
表现：术后1~3天，第一次抬头或起床活动时出现，位于枕部、顶部或颞部，呈搏动性
外科护理学第五章麻醉病人的护理
麻醉期间收缩压下降超过基础值的30%或绝对值低于80mmHg
其功能代偿良好
麻醉期间舒张压高于100mmHg或收缩压高于基础值的30%
氧化亚氮、恩氟烷（安氟醚）、异氟烷（异氟醚）、七氟烷（七氟醚）、地氟烷（地氟醚）
预防用地西泮或巴比妥类药物
药物辅助治疗或心理专家协助
预防用地西泮或巴比妥类药物
静脉麻醉（intravenousanesthesia）
是指用药物或其他方法使病人的整体???局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的;椎管内麻醉;椎管内麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;全身麻醉;感谢观看
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