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中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南;一、脑血管造影术;DSA的适应证和禁忌证;DSA的适应证和禁忌证;脑血管造影前的准备;术前及术中药物准备;常见并发症及处理;脑血管造影术推荐意见;二、脑梗死急性期动脉溶栓治疗;急性期脑梗死血管内介入治疗的循证依据;经动脉溶栓的适应证;经动脉溶栓的适应证;动脉溶栓的围手术期处理和并发症防治;脑梗死急性期动脉溶栓治疗推荐意见;颈动脉狭窄的血管内介入治疗;动脉粥样硬化性颈动脉狭窄的评估;动脉粥样硬化性颈动脉狭窄病变的内科治疗
;颈动脉成形和支架置入术的循证依据
;CAS围手术期处理和并发症防治;CAS的适应证和禁忌证;CAS的适应证和禁忌证;颈动脉狭窄的血管内介入治疗推荐意见;动脉溶栓组临床预后显著优于安慰剂组
其他二级预防的方法参见中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010
颅内动脉慢性狭窄或闭塞病变最好完成对比增强MRA、CTA或DSA评估
脑CT已排除颅内出血,且影像学检查提示组织无明显不可逆性改变
虽然目前多数MRA的准确性稍差,但也可作为筛查方法
颅内病变血管内治疗的围手术期处理和并发症防治
术后氯吡格雷(75mg/d)与阿司匹林联用应不少于1个月
头面部及颅内血管性疾病治疗后复查
椎动脉和锁骨下动脉狭窄的介入治疗,应在能将围手术期并发症控制在较低水平的医疗机构开展(Ⅱ)
颈动脉成形和支架置入术的循证依据
原设计n=764,支架组382,药物组382
某些患者可能需要止血等治疗
脑内或蛛网膜下腔出血病因检查
血管炎性狭窄,广泛的血管结构异常
中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南;椎动脉狭窄评估;椎动脉狭窄介入治疗的循证依据;动脉粥样硬化性椎动脉病变介入治疗的围手术期处理
;颅外段椎动脉狭窄的介入治疗推荐意见;五、颅内动脉狭窄的血管内介入治疗;颅内动脉粥样硬化性病变的临床评估;颅内动脉粥样硬化性病变的影像学评估;颅内动脉粥样硬化性病变的影像学评估;颅内动脉粥样硬化性狭窄范围和程度的评估;颅内动脉粥样硬化性狭窄病变的内科治疗;颅内动脉狭窄血管内治疗的循证依据;颅内动脉狭窄血管内治疗的循证依据;CAS的适应证和禁忌证
中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010
2%,无死亡病例,治疗的血管区域年卒中发生率为10.
特别了解血肌酐、血小板计数、INR、心功能,评估造影剂用量及造影时间
认为不能因为SAMMPRIS试验的阴性结果而否定支架治疗
CAS的适应证和禁忌证
既往有颅内出血,包括可疑蛛网膜下腔出血
对于Wills环以内的血管,可采用CTA或DSA评估,
Ⅲ)重度狭窄:动脉内径缩小70%~99%
对有症状的颈动脉狭窄≥50%的患者,无条件或不适合行CEA治疗时,可考虑CAS治疗(Ⅰ/B)
血管损伤部位存在血栓或严重钙化
动脉粥样硬化性椎动脉病变介入治疗的围手术期处理
脑梗死急性期动脉溶栓治疗推荐意见;颅内病变血管内治疗的围手术期处理和并发症防治;颅内动脉狭窄的血管内介入治疗推荐意见
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