门静脉高压症病人的护理.docx

盘锦职业技术学院教案⑤(课时备课)

《外科护理技术》课程第单元教学设计

单元标题

门静脉高压症病人的护理

单元教学学时

2

授课类型

授课班级

上课时间

上课地点

合作教师

日期

周次

节次

1505

教学

目标

能力目标

能对门脉高压病人正确实施护理。

知识目标

能说出门脉高压病人的身体状况评估、护理措施及健康指导。

素质目标

护理病人时表现出对病人的同情、尊重与关爱及爱伤意识。

单元任务

任务1.应该采取哪些措施进行止血？

任务2.应如何操作？

任务3.如何进行护理？

本单元涉及的外语单词

门静脉高压症portalhypertension三腔管three-channeltube

肝内门体分流术TIPS

学生课前自主学习内容、教学案例和教学材料

自主学习内容：

教学案例：患者张某，男性，40岁。晚饭后上腹部不适，继而出现恶心、呕血800ml，排柏油样便2次，体格检查：血压13/9kpa，脉搏102次/分，肝未触及，脾大（肋下2.0cm），有HBSAg(+)史，在输血的同时，还应该采取哪些措施进行止血？应如何操作？如何进行护理？

教学材料（包括教案、课件、教学网站、参考资料、仪器、设备等）

资料：1.自编学案

2.华中科技大学出版社《外科护理技术》，主编姚文山；周剑忠；张文杰

3.上海科技出版社《外科护理学》主编刘振铮，，2006年9月第一版；

4.人民卫生出版社《外科护理学实习手册》主编李梦樱，2001年11月出版；

5.人民卫生出版社《外科手术基本操作》主编陈孝平，2002年2月出版；

6.人民卫生出版社《外科护理学》主编曹伟新等2006年11月第四版等。

安全事项

没有安全要求可以不填

单元教学进度设计（详细）

步骤

教学内容及能力/知识目标

教师活动与教学方法手段

学生活动

时间

（分钟）

1（课前准备）

教学平台布置课前预习

准备视频资料、做好小组标准化病人及医护人员角色扮演准备工作

教学平台完成课前预习

10（课前不占用上课时间）

2（分析学习任务）

内容：检查学生课前学习任务

1.应该采取哪些措施进行止血？

2.应如何操作？

3.如何进行护理？

1、检查学生出情况勤况

2、提问：检查学生课前预习情况

3、介绍本节课教学目标、内容及重、难点

教学重点

1.门静脉高压的表现

2．门静脉高压病人手术前后的护理

教学难点

门静脉高压非手术治疗及术前的护理措施

知识目标

1.掌握门静脉高压病人的护理措施；

2.熟悉门静脉高压病人的临床表现、治疗原则；

3.了解门静脉高压的原因、临床特点

能力目标

1.能对门静脉高压进行护理评估

2.在非手术治疗进行三腔两囊管护理操作。

3.能进行在饮食、运动、卫生等方面预防肠梗阻的健康指导素质目标

能有效与患者及家属进行沟通

班长汇报

回答问题

记录

10分钟

3（病人的护理评估）

内容：对该病人进行评估

能力目标：

1能正确评估该病人的

健康史；

2能正确评估手术前病

人的身体状况；

3能正确评估手术前病人的心理和家庭社会状况；

4能正确评估手术前病

人的手术类型

知识目标

1知道病人健康史的评估内容

2了解病人身体状况的评估内容：

3了解病人心理和家庭社会状况的评估内容

4掌握病人手术类型的评估内容

患者张某，男性，40岁。晚饭后上腹部不适，继而出现恶心、呕血800ml，排柏油样便2次，体格检查：血压13/9kpa，脉搏102次/分，肝未触及，脾大（肋下2.0cm），有HBSAg(+)史，在输血的同时，还应该采取哪些措施进行止血？应如何操作？如何进行护理？

一、病因病理

肝硬化引起

二、身心状况

脾大和脾功能亢进

呕血和黑便

腹腔积液

其他黄疸、肝掌、蜘蛛痣

腹壁静脉曲张及肝大等

三、心理社会状况

四、辅助检查

１、血象─全血细胞↓、出凝血时间和凝血酶原时间延长。

２、肝功能和HBsAg检查阳性。

３、Ｘ线─食道吞钡示：食道下端、胃底Ｖ曲张。

４、纤维胃镜所见（慎用）。

５、Ｂ超─有无肝硬变、胆石、腹水、脾大、门Ｖ扩张（1cm即可诊断)。

６、MRI—门V及其属支扩张。

7、纤维腹腔镜—可见网膜血管增多、扩张，充盈，脾肿大，肝表面有淋巴液渗漏。

8、血管测压（术中、食道V、经皮肝穿门V）

五、治疗与效果

（一）治疗原则（二）基础治疗

分配角色（分6组，每组5人，医护人员，病人，家属）

观看视频

听课并做记录

小组讨论

角色扮演

10分钟

4（病人的护理诊断）

内容：对病例中病人进行诊断

能力目标：能够根据病例中病人病情提出相应的护理诊断

知识目标：理解病例中病人的临床表现

讲解病例中