《医养结合服务模式医养转换规程》.docxVIP

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ICS

FORMTEXT03.080.01

CCS

FORMTEXTA20

FORMTEXT34

FORMTEXT安徽省地方标准

DBFORMTEXT34/TFORMTEXTXXXX—FORMTEXTXXXX

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FORMTEXT医养结合服务模式医养转换规程

FORMTEXTStandardizedtransformationofmedicalandelderlycareintegrationservicemodel

FORMDROPDOWN

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FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT安徽省市场监督管理局??发布

STYLEREF标准文件_文件编号DB34/TXXXX—XXXX

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STYLEREF标准文件_文件编号DB34/TXXXX—XXXX

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由合肥市第一人民医院提出。

本文件由安徽省卫生健康委员会归口。

本文件起草单位：合肥市第一人民医院、安徽省质量和标准化研究院、亳州市人民医院、。

本文件主要起草人：

医养结合服务模式医养转换规程

范围

本文件规定了医养结合机构内的基本要求、医转养、养转医和服务评价与改进。

本文件适用于医养结合机构内提供“医养一张床”模式转换服务。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T42195老年人能力评估规范

WS/T431护理分级

DB34/T4500医养结合护理服务规范

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

医养结合integratedmedicalservicesandelderlycare

通过医疗与托养资源的整合，实现医疗服务和托养服务的有机融合，为老年人提供专业医疗服务和养老服务的活动。

[来源：DB/T4500—2023，3.1]

医养转换medical-nursingtransition

以满足老年人在疾病治疗与康复、长期照护及临终关怀等不同阶段的健康需求为目的，医养结合机构为老年人提供医疗服务与托养服务之间有序、高效、安全的衔接与转换。

基本要求

机构应具备医疗及托养的服务资质，正常运营且完成机构备案。

医养结合机构医护人员应进行医养转换服务培训，熟悉掌握医养转化内容及要求。

设施设备应符合DB34/T4500的要求。

医养结合服务应符合DB34/T4500的要求。

应配备医养转换信息系统。

医养转换流程

医转养

转换条件

出现以下情况之一，应实施医转养：

住院老人临床症状、体征改善，主要检验和检查指标好转，病情平稳，生命体征稳定超过72小时，符合相应疾病出院标准；

床位医师通过综合评估，判定老年人符合出院指征，经与监护人沟通后；

床位医师与老年人或家属沟通，监护人要求自行出院或转托养。

医转养流程

医养结合机构同意老年人转托养时，医护人员应协助老年人办理医疗出院。

应结合老年人的医保、商业保险等多元复合方式对医疗费用进行结算。

医护人员为老年人提供住院病历归档服务，包括但不限于出院小结、医嘱等住院信息。

医养结合机构提供在同一床位上信息系统切换为托养模式的服务。

医护人员根据GB/T42195进行老年综合评估，变更照护等级，更新照护服务计划。

医护人员每日查房，为老年人提供生命体征、血糖等监测及口服药、外用药、皮下药物注射（如胰岛素）等托养管理服务，包括但不限于口服药登记、调整、双人核对、储存等。

根据照护计划医养结合机构为老年人提供服务，包括但不限于生活照料服务、膳食服务、运动或康复服务、用药指导、心理照护、健康管理等。

养转医

转换条件

出现以下情况之一，与监护人沟通后，应实施养转医：

——医护人员发现老年人托养期间出现病情变化；

——医护人员每日查房，结合老年人临床症状、体征等进行评估，符合住院指征的；

——老年人托养期间出现身体健康意外；

——老年人身体出现不适，结合老年人情况，经值班医生评估后。

住院方式

急诊住院：由巡视护士