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中医护理书写精品课件

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??中医护理记录单中医护理诊断（护理依据）护理目标中医护理措施出院小结精品课件

存在的问题1．部分护土收集病史不认真，不深入病房询问病史，有的—护士照抄医生病历或凭想象书写，主观臆断，所以内容记录不够真实。2．中医护理问题不确切，书写中存在着将医疗诊断作为护理诊断，或将护理措施作为护理问题等。3。护理措施难落实。精品课件

存在的问题4．护理记录不全面，记录不连贯，有的像记流水帐，没有详细记录病情变化和治疗、用药后的效果。5．出院指导不具体，内容简单，千篇一律。没有交待复查的具体时间，锻炼的方法，以及饮食的宜忌等。6．中医术语欠准确，不能熟练运用中医术语书写护理病历，常常出现用医学诊断代替护理诊断。7。护理病历完成不及时，不少护理病历存在着回顾性记录，缺乏指导性和时效性。精品课件

对策1加强对护士责任心的教育，教育护士多与病人进行交流、沟通，建立相互信任的护患关系，使病人在住院期间心情舒畅，对护士信赖，配合治疗护理，顺利完成护理病历。2．解决护理病历质量问题的关键是提高护理人员的整体素质。一份高质量的护理病历需要护理人员具备一定的医学、护理学、健康教育学以及心理学等相关科学的知识才能完成。必须加强对护理人员业务素质的培养，请中医方面的护理专家和有经验的高年资护士讲课，在实践中不断总结、摸索经验，从而提高整体护理及中医护理病历书写水平。精品课件

举例1.护理诊断：体温升高(恶寒发热)/与外感风寒有关；预期目标：病人无恶寒感，体温降至正常范围措施：护理措施：①卧床休息，限制活动。②遵医嘱给予辛温解表中药，服药后喝热牛奶一杯或热稀粥一小碗，加盖衣被，静卧休息2h。③观察汗出、脉象及体温情况，若微汗出，脉静热退为顺，若大汗淋漓或汗不出，热不退，病人烦躁不安，应及时报告医生。④汗出后及时用温热毛巾擦干，必要时更换衣被。⑤给以清淡半流食，可进葱姜热汤面、香菜肉末粥等具发散解表作用的食品，忌油腻煎炸食物。⑥保持室内空气新鲜，温湿度适宜，防止病人直接吹风。健康教育：①向病人讲解外感病须卧床休息的意义。②向病人及家属宣教解表药的服法及服药后的注意事项，以取得最佳药效。③向病人及家属宣讲热退汗出后应及时擦干汗液或更换汗湿衣被，防止受风的方法和意义，以免重感。④指导病人及家属调配饮食的方法，并讲解其必要性。精品课件

辩证施护是中医护理的基本法则因人制宜：要结合病人的年龄、生活习惯、体质、文化修养的不同，采取不同的护理方法。如在用药的药量上，成人大于小孩；阴虚之体居室要通风，给予清补养津滋阴之品，忌食热补食品，慎用温燥药，而阳虚之体要避风寒保暖，给滋补温热之品，慎用苦寒药。因时制宜：四时气候的变化对人体的生理与病理有一定的影响，异常的气候是诱发疾病的重要条件。护理上要依据不同的季节气候特点予以保健、养生、用药的指导。如冬天人体腠理致密，服辛温解表药后，让病人稍加衣服或喝热粥，使邪随汗出；夏天人体腠理疏松，服用辛温解表药后，要观察病人的发汗情况，防开泄太过后伤津。有些慢性病往往在气候变化时发作或加重，如哮喘、中风等。因地制宜：不同的生活习惯与地理环境均可影响到人体的生理、病理变化，护理上要加以关注。如西北地高气寒，病多为风寒，避风寒、慎用寒凉之剂为护理重点；东南地区气候潮湿，病多温热、湿热，护理上以清凉与化湿、慎用温热助湿之剂为重点；北方气候干燥，多给予生津、温热剂；南方暑热夹湿，可食祛湿、利尿、清淡之品。精品课件

?中医护理技术在中医护理中占据重要地位中医护理技术操作具有器具简单、操作方便、适用范围广、疗效快、经济适用、百姓易接受的特点[3]。体现了“安全、高效、低耗、创新、发展”的原则，创造了良好的社会效益和经济效益。中医护理技术所包含的按摩术、拔罐术、贴药术、熏洗术、耳穴压豆、穴位按摩技术.太极拳等方法易于掌握，并广泛应用于临床护理工作中，起到了减轻病人痛苦、提高病人生存质量的作用。近年来发明的中药保留灌肠术等，即丰富了中医护理技术的内容，也扩大了中医护理工作范畴，使中医护理学有更广阔的发展空间。如临床上采用穴位按摩技术解除尿潴留；采用耳穴压豆法、气功、推拿按摩等方法治疗失眠；使用耳穴压豆法、拔罐、外敷中药等方法减轻疼痛，缓解便秘，治疗褥疮等。精品课件

中医护理的特色内容畅情志、调心理：中医认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊即所谓“七情”，是人的精神活动，是人体对外界客观事物或现象的精神反映，也是脏腑生理功能的外在表现。适度的精神活动是身心健康的标志，过度或不良的精神活动则导致疾病衰老的重要因素[1]。《素问·举痛论》：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”说明情志为病，一是直接累及相关脏腑，二是间接通过气和火的作用而致病，影响脏腑气机的正常运行，使五脏不能发挥正常的生理功能[4