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医疗服务合同协议书

合同编号：__________

鉴于甲方为需要接受医疗服务的患者，乙方为提供医疗服务的医疗机构，双方本着平等自愿、诚实守信的原则，就甲方接受乙方提供的医疗服务事宜，达成如下协议：

第一条医疗服务内容

1.1乙方根据甲方的病情和需求，为甲方提供符合医疗标准和规范的医疗服务。

1.2乙方应指定具备相应资质和经验的医护人员负责甲方的医疗工作。

1.3乙方应确保医疗服务过程中使用的药品、器械等均符合国家相关法律法规和质量标准。

第二条医疗费用

2.1甲方应按照乙方的收费标准支付医疗费用。

2.2乙方在提供医疗服务过程中，如需甲方额外支付的费用，应提前告知甲方，并由甲方自愿决定是否支付。

2.3甲方支付医疗费用后，乙方应及时提供正规发票。

第三条医疗服务时间

3.1双方约定医疗服务时间为自甲方入院之日起至甲方出院之日止。

3.2乙方应根据甲方的病情和治疗需要，合理确定甲方的住院时间和治疗方案。

3.3如甲方需延长住院时间或调整治疗方案，双方应协商一致。

第四条医疗质量和安全

4.1乙方应确保医疗服务的质量和安全，及时向甲方告知病情变化和治疗进展。

4.2乙方应建立健全医疗事故处理机制，如发生医疗事故，按国家相关法律法规和双方约定处理。

4.3乙方应保护甲方的个人信息和隐私，不得泄露甲方的个人信息。

第五条违约责任

5.1任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任。

5.2乙方未按约定提供医疗服务，或服务质量不符合约定的，甲方有权要求乙方退还部分或全部医疗费用。

5.3甲方未按约定支付医疗费用，乙方有权终止提供医疗服务，并要求甲方支付违约金。

第六条争议解决

6.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第七条其他约定

7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

7.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（签字/盖章）：

乙方（签字/盖章）：

签订日期：__________

一、附件列表：

1.甲方身份证明文件

2.乙方医疗机构执业许可证

3.医疗服务协议书

4.医疗费用明细表

5.药品和器械合格证明文件

6.医疗事故处理预案

7.个人信息保护措施说明

二、违约行为及认定：

1.乙方未按约定提供医疗服务或服务质量不符合约定，视为违约。

2.甲方未按约定支付医疗费用，视为违约。

3.甲方违反协议约定的隐私保护义务，视为违约。

4.乙方未按约定时间提供医疗服务，视为违约。

5.乙方未按约定告知病情变化和治疗进展，视为违约。

三、法律名词及解释：

1.医疗服务：指乙方根据甲方的病情和需求，提供的符合医疗标准和规范的诊疗、护理等服务。

2.医疗费用：指甲方在接受医疗服务过程中应支付的费用，包括诊疗费、药费、住院费等。

3.医疗事故：指在医疗服务过程中，因乙方原因导致甲方人身损害的事件。

4.违约金：指违约方按照约定向守约方支付的赔偿金。

5.个人信息保护：指乙方在提供医疗服务过程中，对甲方的个人信息进行必威体育官网网址，防止泄露的行为。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.问题：甲方在治疗过程中对治疗方案有异议。

解决办法：双方进行沟通，乙方详细解释治疗方案的依据和效果，共同商讨最佳治疗方案。

2.问题：甲方未能按时支付医疗费用。

解决办法：乙方提醒甲方支付医疗费用，如甲方仍未能支付，双方可协商延期支付或终止医疗服务。

3.问题：医疗服务过程中发生医疗事故。

解决办法：乙方立即启动医疗事故处理预案，与甲方协商赔偿事宜，如协商不成，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

4.问题：甲方的个人信息泄露。

解决办法：乙方立即采取措施加强个人信息保护，对泄露责任人员进行追责，并向甲方道歉。

五、所有应用场景：

1.医疗机构与患者之间的医疗服务合同。

2.涉及医疗费用支付和退还的场景。

3.医疗服务过程中发生医疗事故的场景。

4.需要对患者个人信息进行保护的场景。

5.双方在履行合同过程中发生争议的场景。