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食品销售经营量化分级确定表

评定时间：年月日编号:

食品销售经营者信息

食品销售经营者名称

食品销售经营者地址

食品经营许可证或备案编号

联系人

联系方式

上次量化分级

本次静态风险因素量化风险分值

本次量化分级得分

本次动态风险因素量化风险分值

量化分级评定

□A级0-30（含）分□B级30-45（含）分

□C级45-60（含）分□D级（60分以上）

调整量化分级的情形(在存在的情形前打”√”)

一、存在上调量化分级的情形，建议上调□1个□2个风险等级。

□违反食品安全法律法规规定，受到行政处罚的；

□有1次及以上国家或者市级食品安全监督抽检结论不合格，且经查证未落实相关责任义务的；

□违反食品安全法律法规规定，造成不良社会影响的；

□发生食品安全事故的；

□不按规定停止不合格食品、食用农产品销售行为或不按要求召回不合格食品、食用农产品的；

□拒绝、逃避、阻挠执法人员进行监督检查，或者拒不配合执法人员依法进行案件调查的；

□具有法律法规规章制度和市场监督管理部门规定的其它可以上调风险等级情形的。

具体情形：

二、存在下调量化分级的情形，建议下调1个风险等级。

□连续3年无违反可上调风险等级所列情形的；

□获得危害分析与关键控制点体系、食品管理体系、食品防护计划等管理规范认证的；

□获得“放心肉菜示范超市”“守信超市”等示范称号的；

□获得区级以上人民政府质量奖的；

□具有市场监督管理部门规定的其它可以下调风险等级情形的。

具体情形：

□三、不存在调整量化分级的情形

本次评定量化分级建议

检查人员签名：

年月日

审核人签名：

年月日