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低效能呼吸形态效果评价

1.医学常识中呼吸科低效性呼吸形态护理计划及评价有哪些

呼吸科低效性呼吸形态护理计划及评价。

护理目标：①患者气道分泌物减少，呼吸顺畅。②患者不发生痰

液阻塞气道影响通气的情况。

③患者维持正常的呼吸频率及节律。2）护理措施：①评估患者

的呼吸频率、节律和深度，使用辅助呼吸机呼吸的情况，呼吸困难的

程度。

②监测生命体征、血压、心率和心律失常的情况。③观察缺氧及

二氧化碳潴留的症状和体征。

④向患者及家属说明呼吸机的重要性，嘱其勿擅自调节呼吸机参

数。⑤协助患者取半卧位，以增加辅助呼吸机的效能，促进肺膨胀。

⑥做好心理护理，使患者缓解焦虑，以缓解呼吸困难，改善通

气。⑦按医嘱及时准确给药，并观察疗效及不良反应。

⑧发现病情变化应及时抢救，迅速备好相关抢救物品，及时准确

做好各项抢救配3）效果评价：①患者未发生痰液阻塞气道影响通气

的情况。②患者气道分泌物进行性减少。

③患者可维持自主呼吸，节律及频率正常。

2.求内科护理学第二章呼吸系统的重点笔记,详细点最好了,非

常感谢

第二章呼吸系统疾病病人护理第一节呼吸系统相关知识要

一、解剖、生理、病理要点：呼吸道：鼻腔，咽，喉，气管，支

气管；（通气、清洁、温暖、湿润空气）肺：（气体交换的主要部分）

呼吸系统作用：摄取氧气，排出二氧化碳，确保新陈代谢的正常进行

和内环境的相对稳定。

二、常见症状护理要点：

（一）咳嗽咳痰

1.护理评估：

（1）了解病史；

（2）观察咳嗽咳痰特点：咳嗽的性质，音色，节律，痰的色，

质，量，气味，是否容易咳出；

（3）了解伴随症状和体征：与体位关系，有无发热、胸痛、呼

吸困难、啰音等。

（4）了解治疗及相关检查情况：用了哪些祛痰、镇咳药物；

（5）了解病人心理状态；（请思考：痰液颜色、气味与疾病的

关系？）

2.护理诊断：

（1）清理呼吸道无效：与无效咳嗽、痰液粘稠、疲乏、胸痛、

意识障碍有关；

（2）有窒息的危险：与意识障碍、无力排痰、呼吸道分泌物增

多阻塞呼吸道有关；请思考：如何对有咳嗽、咳痰症状的病人进行

护理？

3.护理措施：

（1）湿化气道；

（2）翻身、扣背；

（3）指导有效咳嗽、咳痰；

（4）体位引流；

（5）机械吸痰；请思考：对痰液粘稠不易咳出的病人可采取哪

些方法稀化痰液？为什么要翻身、扣背？

（二）咯血

1.护理评估：

（1）了解病史；

（2）了解咯血量、色、性状：小量咯血：100ml/d；中等量咯

血：100ml-500ml/d；大量咯血：500ml/d或300毫升/次；

（3）观察病人的生命体征，及时发现窒息；

（4）了解治疗及相关检查情况；

（5）了解病人心理状态；思考：如何及时发现病人窒息征兆？

2.护理诊断：

（1）有窒息的危险：与意识障碍、大量咯血引起气道阻塞等有

关；

（2）有感染的危险：与血液潴留在支气管内有关；

3.护理措施：

（1）休息与体位：小量咯血：静卧休息；大量咯血：绝对卧床

休息。

协助病人平卧位，头偏一侧；

（2）避免用力排便，稳定病人情绪。

（3）保持清洁舒适：及时为病人漱口，擦净血迹；

（4）病情观察：观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点，注意

有无窒息先兆；[窒息先兆：胸闷、气憋，唇甲发绀，面色苍白，冷

汗，烦躁等。]

（5）预防窒息：告知病人咯血时不能屏气，保持呼吸道通畅，

备好抢救药品及物品（吸引器，气管插管等急救物品）。

（6）窒息抢救护理：

1）及时清除呼吸道内积血：立即取头低足高俯卧位；轻拍背部

促进病人将积血咯出；迅速鼻导管吸痰，或气管插管或气管镜直视下

吸痰；

2）高流量吸氧；

3）建立静脉通道，遵医嘱用药（止血、镇静、止咳）；

4）稳定病人情绪；[注意：大咯血使用垂体后叶素时，要控制

滴速；高血压，冠心病，心衰和孕妇禁用]

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