血液标本采集质量保证.pptVIP

血液标本采集质量保证一、采血服务(一)环境要求1．空间2．窗口生物安全1．防止交叉感染2．履行环境消毒010203患者生理状态和饮食的影响饮食饥饿等患者状态要求药物对检验结果的影响药物对血液生化检验的干扰右旋糖酐干扰双缩脲法测定总蛋白，使结果假性增高。010203成瘾性药物吗啡：可使血淀粉酶、脂肪酶、丙氨酸氨基转移、天冬氨酸氨基转移、碱性磷酸酶活性增高等。采血时间01采血部位02采血体位03采血操作对检验结构果的影响压脉带使用输液严禁在输液同侧采集静脉血。在输液前采集静脉血。紧急情况在输液对侧采集静脉血。溶血01血液标本运送、保存与处理03标本唯一性02[原则]04每一份标本都看作是无法重新获得、唯一的标本，必须小心地采集、保存、运送、检测和报告。01重视标本的传染性视所有的标本都有传染性对“高危”标本，如乙型肝炎、艾滋病患者血液标本等，要注明标识。02标本传染及污染严禁直接用口吸取标本，避免标本与皮肤接触或污染器皿的外部和实验台。01标本必须消毒处理检验完毕，标本必须消毒处理，标本容器要高压消毒、毁型、焚烧等。02血液标本运送血液标本的运送可采用人工运送、轨道传送或气压管道运送等。生物安全原则唯一标识原则尽快运送原则运送过程中应避免剧烈震荡。(二)标本拒收检验前，检查标本是否符合规定要求，不合规定应标本拒绝接收。010201溶血、乳糜血、重度黄疸血。02抗凝标本出现凝固。03血液采集容器不当、采血量不足或错误、转运条件不当。04申请和标本标签不一致、标本污染、容器破损等。标本拒收常见原因包括：分离细胞分离血清或血浆血液检验前预处理分离细胞[原则]根据各类细胞的大小、沉降率、黏附和吞噬能力加以粗分，然后依据不同的检验目的，加以选择性分离。(四)血液标本保存按要求分为：室温保存、冷藏保存、冷冻保存。分离后标本一般标本应置于4℃冰箱一20℃冰箱：保存1个月标本。一70℃保存：保存3个月以上的标本。分离后(包括菌种)置一70℃保存标本存放时需加塞。标本应避免反复冻融。立即送检标本如血氨(密封送检)、红细胞沉降率、血气分析(密封送检)、酸性磷酸酶、乳酸及各种细菌培养，特别是厌氧菌培养等标本。检测后标本应根据标本性质和要求按照规定时间保存，以备复查需要。