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中医护理病历书写
目录
CONTENCT
病历书写基本概念与重要性
中医护理病历基本内容
常见中医护理操作记录要点
病历书写技巧与注意事项
评估与改进策略
总结与展望
01
病历书写基本概念与重要性
病历是医务人员对患者疾病发生、发展、转归的记录，是患者医疗健康档案的重要组成部分。
病历在医疗、预防、教学、科研、医院管理等方面都具有重要作用，是临床实践工作的总结，也是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据。
中医护理病历应体现中医整体观念和辨证施护的特点，记录患者四诊信息、中医诊断、治则治法、护理措施等。
中医护理病历要求客观、真实、准确、及时、完整，反映患者病情动态变化和护理
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