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2024年度健康体检服务合同范本
本合同目录一览
第一条合同主体
1.1甲方(体检人)名称:
1.2甲方(体检人)地址:
1.3甲方(体检人)联系人及联系电话:
第二条乙方(服务提供方)名称:
2.1乙方(服务提供方)地址:
2.2乙方(服务提供方)联系人及联系电话:
第三条体检服务内容
3.1体检项目:
3.1.1一般检查:
3.1.2专项检查:
3.1.3功能性检查:
3.1.4影像学检查:
3.1.5实验室检查:
第四条体检时间
4.1体检日期:
4.2体检时间:
第五条体检地点
5.1体检机构名称:
5.2体检机构地址:
第六条体检费用
6.1体检费用总额:
6.2支付方式:
6.3支付日期:
第七条体检预约与报告
7.1预约方式:
7.2体检报告领取方式:
第八条体检结果解读与咨询
8.1体检结果解读方式:
8.2体检结果咨询方式:
第九条必威体育官网网址条款
9.1必威体育官网网址内容:
9.2必威体育官网网址期限:
第十条违约责任
10.1违约行为:
10.2违约责任:
第十一条争议解决
11.1争议解决方式:
11.2争议解决地点:
第十二条合同的生效、变更与解除
12.1合同生效条件:
12.2合同变更条件:
12.3合同解除条件:
第十三条其他条款
13.1其他事项:
第十四条双方签字
14.1甲方(体检人)签字:
14.2乙方(服务提供方)签字:
14.3签字日期:
第一部分:合同如下:
第一条合同主体
1.1甲方(体检人)名称:[甲方全称]
1.2甲方(体检人)地址:[甲方地址]
1.3甲方(体检人)联系人及联系电话:[联系人姓名],[联系电话]
第二条乙方(服务提供方)名称:[乙方全称]
2.1乙方(服务提供方)地址:[乙方地址]
2.2乙方(服务提供方)联系人及联系电话:[联系人姓名],[联系电话]
第三条体检服务内容
3.1体检项目包含但不限于:
3.1.1一般检查:身高、体重、血压、脉搏等;
3.1.2专项检查:心电图、肝功能、肾功能、血糖、血脂、尿酸等;
3.1.3功能性检查:心脏彩超、腹部彩超、肺功能测试等;
3.1.4影像学检查:X光、CT、MRI等;
3.1.5实验室检查:血液学、尿液、免疫学、微生物学等检查。
第四条体检时间
4.1体检日期:[体检日期]
4.2体检时间:[体检开始时间]至[体检结束时间]
第五条体检地点
5.1体检机构名称:[体检机构名称]
5.2体检机构地址:[体检机构地址]
第六条体检费用
6.1体检费用总额为人民币:[总金额]元整;
6.2支付方式:甲方应按照本合同约定的时间和方式向乙方支付体检费用;
6.3支付日期:[支付日期]。
第七条体检预约与报告
7.1预约方式:甲方应在本合同约定的时间内向乙方预约体检日期及时间;
7.2.1亲自领取:甲方本人可至乙方指定的地点领取;
7.2.2邮寄服务:乙方将体检报告邮寄至甲方提供的地址;
7.2.3电子报告:乙方将通过电子邮件方式向甲方发送电子体检报告。
第八条体检结果解读与咨询
8.1体检结果解读方式:乙方将对甲方的体检结果进行详细解读,并提供书面报告;
8.2体检结果咨询方式:甲方可通过电话、邮件或预约上门等方式向乙方咨询体检结果及相关健康问题。
第九条必威体育官网网址条款
9.1必威体育官网网址内容:本合同履行过程中涉及到的甲方个人信息和体检结果等敏感信息;
9.2必威体育官网网址期限:自本合同签订之日起至合同履行完毕之日止。
第十条违约责任
10.1违约行为:甲方未按照约定时间支付体检费用或乙方未按照约定提供体检服务;
10.2违约责任:违约方应向守约方支付合同总额的[违约金比例]作为违约金,并承担因此给对方造成的其他损失。
第十一条争议解决
11.1争议解决方式:双方发生争议时,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼;
11.2争议解决地点:甲方所在地人民法院。
第十二条合同的生效、变更与解除
12.1合同生效条件:本合同自双方签字盖章之日起生效;
12.2合同变更条件:合同的变更需双方协商一致,并书面确认;
12.3合同解除条件:在合同履行期间,任何一方未履行合同义务的,对方有权解除合同。
第十三条其他条款
13.1其他事项:本合同未尽事宜,双方可另行协商,并签订补充协议。
第十四条双方签字
14.1甲方(体检人)签字:____________
14.2乙方(服务提供方)签字:____________
14.3签字日期:____________
第二部分:第三方介入后的修正
鉴于本合同履行过程中可能涉及到第三方的介入,包括但不限于中介方、鉴定
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