气管与食管疾病.pptVIP

*眼耳鼻喉口腔科学山西医科大学附属汾阳医院张丹梅任金龙眼耳鼻喉口腔科学气管与食管疾病主要内容气管、支气管异物食管异物食管腐蚀伤气管、支气管异物

（foreignbodiesinthetracheaandbronchi）PART01外界物质误入气管、支气管所致的疾病。耳鼻咽喉科常见急症之一，多发生于5岁以下幼儿，异物包括内源性和外源性。原因儿童进食或口含异物时误吸，成人口含异物工作时误吸，全麻、昏迷、熟睡、醉酒、喉麻痹者误吸。概述临床表现气管异物剧烈呛咳，出现憋气，面色青紫；严重时出现“三凹征”，窒息。支气管异物早期基本相同于气管异物，可有肺气肿、肺不张。晚期肺炎、肺脓肿、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、心力衰竭等并发症。气管异物支气管异物病史异物史、典型症状。体格检查呼吸、心脏功能；气管拍击音、肺呼吸音。诊断X线检查不透光异物可发现和确定位置、大小；透光异物的间接征象纵隔摆动、纵隔移位、肺气肿、肺不张、肺部感染。支气管镜检查诊断治疗单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。原则经直接喉镜异物取出术。经支气管镜异物取出术。开胸取出术异物较大且嵌顿牢固者。方法有呼吸困难者，立即手术。心衰、全身情况差者，在密切监护和适当处理后，及时手术取出。尽早手术取出。01食管异物（foreignbodiesinesophagus）概述原因误吞、故意吞下或因食管阻留形成异物。种类鱼刺、肉骨、枣核、硬币、铁钉、义齿等。停留部位食管入口最多见，第二狭窄处次之，且可能损伤邻近血管和致命性大出血。12临床表现吞咽困难和疼痛呼吸道症状并发症食管炎、食管周围炎、食管周围脓肿食管穿孔、颈深部感染及脓肿、纵隔感染及脓肿、皮下及纵隔气肿大血管破溃、致死性大出血食管气管瘘和肺部感染诊断详细了解病史X线检查颈、胸正侧位片。不透光异物，可显示位置、形状、大小；透光异物可行食管钡剂检查；怀疑食管穿孔者需行食管碘油造影。食管镜检食管镜检查及异物取出术明确诊断后及时手术；取异物时注意保护食管壁，防止损伤临近血管；必要时应行颈侧或开胸手术取出异物；异物取出后应禁食1～2天；出现并发症请胸科医师协助处理。治疗食管腐蚀伤（causticinjuriesofesophagus）PART01*