中医学基础- 形体官窍.ppt

[附]咽喉*咽喉，是咽与喉的总称，古医籍常咽、喉并称。生理功能:行呼吸发声音；通利水谷，是消化与呼吸的共用器官。喉为肺系所属，喉咙的通气和发音直接受制于肺气；咽为胃腑所系；与肝、肾也有密切的生理联系。咽喉为经脉循行之要冲：十二经脉中除手厥阴心包经和足太阳膀胱经而外，其余经脉均或直接抵达咽喉，或于咽喉旁经过（四）目*目，即眼睛，《内经》称其为“精明”、“命门”，为视觉器官。居眼之窝名眼窝；眼窝四周骨骼称为目眶；上下眼睑，又名胞睑、目裹，古名“约束”，俗称“眼胞”；目之内角，古今均名目内眦；目之外角，古今均名目外眦；眼的白睛部分称为白眼（相当于球结膜和巩膜）；眼的黑睛部分称为黑眼（相当于角膜和虹膜）；黑眼中央的圆孔称为瞳子、瞳神、瞳仁（即今之瞳孔）；目内眦的上、下方各有一小孔，称为泪窍、泪堂（即今之鼻泪管上口）；眼球内连于脑的束状物称为目系。1.生理功能*主司视觉：“夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。”。目具有视万物、察秋毫、辨形状、别颜色的重要功能。心神之窗：“目乃神窍”眼之活动灵敏，精彩内含，目光炯炯，谓之有神；目转迟钝，视无光彩，目暗眼迷，是为无神；若目光突然转亮，视无定处，当属假神，为“回光返照”之危象。望眼神是中医望神的重要内容。2.与脏腑经络的联系*目为肝之外窍：肝之经脉上连目系。脏腑精微物质，均通过肝经脉道上行以养眼目。肝阴不足，则两目干涩；肝血亏损，则视物不清或罹患夜盲；123654肝风内动，常见两目斜视等。中医眼科疾患在诊治时，既顾及整体，又突出治肝。肝阳上亢，多见目眩头晕；肝火上炎，则见目赤疼痛；目与五脏：《灵枢·大惑论》说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而谓之精。”后世医家在此基础上发展为中医眼科的“五轮”学说。脏有所病，可现于轮，以轮为标，以脏为本。之所以谓之为“轮”，是取其形圆如车轮，能灵活运动之意。“五轮”学说*眼胞属脾——肉轮，脾主肌肉，肌肉之精为约束；目内、外眦血络属心——血轮，心主血，血之精为络；白眼属肺——气轮，肺主气，气之精为白眼；黑眼属肝——风轮，肝主筋，在五行属风，筋之精为黑眼；瞳神属肾——水轮，肾主骨，在五行属水，骨之精为瞳子。五轮学说强调“眼通五脏，气贯五轮”。所以，五脏功能健旺，气血津液充盈和调，上注头目，则视清目明。五脏有病，则可影响视觉，甚至出现目睛相应部分（即“轮”）的形色的异常变化。[附]八廓学说（五）耳*STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1耳，又称“窗笼”，“听户”，“龙葱”。耳位于头部两侧。外耳（包括外耳和外耳道）、中耳（包括鼓膜、鼓室和咽鼓管）内耳（包括耳蜗、前庭和半规管）三部分组成。古医籍对耳的形态结构的论述多为外耳，很少涉及中耳与内耳。耳之外壳称为耳郭，又名耳壳。耳郭前凹后凸。耳廓的游离缘卷曲，称为耳轮。耳轮前方有一与其平行的弓状隆起，称为对耳轮。对耳轮向上分为两脚，分别称为对耳轮上脚和对耳轮下脚。两脚之间的凹陷部，称为三角窝。耳轮与对耳轮之间的浅沟，称为耳舟。在对耳轮前方有一凹陷称为耳甲。耳甲被耳轮脚分为上下两部，上部为耳甲艇，下部为耳甲腔。耳甲腔前方有一突起，名为耳屏，又名耳门、蔽。在对耳轮下端有一结节状突起，与耳屏相对称为对耳屏。耳甲腔向内经外耳门（又名耳孔）可通入外耳道。耳轮之垂下处，名为耳垂、耳坠、耳珠。耳膜，即鼓膜，又名皮膜。人体各部位及脏腑在耳郭上有相应的“反映区”。在反映区上出现的敏感点，称为耳穴。耳郭的外部形态为耳针定穴的标志。0102第四节形体官窍*STEP4STEP3STEP2STEP1形体官窍，主要包括“五体”、官窍及“五华”等。形体官窍在形态结构及生理功能等方面有着相对的独立性，但与脏腑有着密切关系，分别为某一脏腑功能系统的组成部分。形体官窍及五脏外华的状态，大多径现于外，每可准确地反映着人体脏腑经络气血阴阳的健康状况，其犹枝叶之与根本。形体官窍理论，是藏象学说中不可或缺的一部分。一、形体*狭义的形体，特指“五体”—皮、肉、筋、骨、脉五种组织结构。1广义的形体，泛指躯体，即所有具备一定形态结构的组织，包括头面、颈项、躯干、四肢、脏腑等在内。2本节所述，主要为“五体”理论。3（一）脉*04030102脉，即血脉，也称脉管、脉道，为血气运行的通道，故又称“血府”。在结构上，血脉是一个相对密闭的管道系统，形成一个密布全身上下内外的网络结构。脉与心、肺有着密切联系。在中医学中脉尚有其他含义，可指脉象、脉搏、脉法，还可指疾病名称，属五不女之一，即“螺、纹、鼓、角、脉”中之脉。1.生理功能*运行血气：脉是运行血气的管道，使其