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糖尿病患者的运动指导吴惜春糖尿病患者的运动指导运动的必要性适合对象运动的类型、时间运动的强度、频率运动准备、注意事项不同并发症的运动建议2型糖尿病被认为是一种缺乏运动的疾病?超过80%的2型糖尿病患者与肥胖及身体惰性有关?糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗01改善葡萄糖代谢,降低血糖02使血管变粗,毛细血管网增多,血管恢复弹性,能促进血液循环,减少血栓形成的风险,明显降低心血管事件的危险性03减少身体脂肪含量,降低甘油三酯水平04运动的好处哪些糖尿病患者适合运动?糖耐量减低者无显著高血糖和并发症的2型糖尿病患者稳定的1型糖尿病稳定的妊娠糖尿病血糖很高或波动明显严重糖尿病并发症血压明显升高严重肺通气/换气障碍有严重或新发心脏病等适合不适合运动的类型:有氧运动:指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。即在运动过程中,人体吸入的氧气与需求相等,达到生理上的平衡状态。消耗葡萄糖、动员脂肪、调整心肺。无氧运动:指肌肉在缺氧的状态下高速剧烈的运动。大部分是负荷强度高、瞬间性强的运动,所以很难持续长时间,而且疲劳消除的时间也慢。运动的过程中氧气不足使乳酸增加,导致气急、肌肉酸痛等。运动的类型:抗阻力训练:是一种对抗阻力的运动,主要目的是训练人体的肌肉,传统的抗阻力训练有俯卧撑、哑铃、杠铃等项目。研究表明:规律性抗阻运动增加肌肉的力量、肌肉体积和瘦体重,提高基础代谢率,促进肌肉内脂肪代谢,提高肌肉胰岛素活性。抗阻运动结合有氧耐力训练能更好地促进肌肉代谢能力的改善,提高肌肉的功能,调节脂类代谢。晨练不宜过早、不宜空腹1早餐后运动效果最好2从第一口饭算起餐后1小时左右3晚餐后运动消耗多余能量4最佳运动时间:每周3~5次,每次30分钟左右的中等强度运动进行中等强度运动时心率应该达到最大心率的60%~70%自我感觉:周身发热、微微出汗,但不是大汗淋漓运动时的脉率=170-年龄强度跟频率如何掌握:12不同强度的运动有哪些?选择运动项目应遵循的原则安全性原则有效性原则针对性原则易学性原则坚持性原则穿宽松衣裤、柔软棉线袜、合脚运动鞋及必要防护用具,避免出现运动损害随身携带水、应急食品及糖尿病病人信息急救卡运动前测血糖,当13.9mmol/L时不可运动,而5.6mmol/L时应加餐运动准备运动即将结束时,再做5~10分钟的恢复整理运动,如弯弯腰、踢踢腿等,使心率逐渐恢复至运动前水平前后再坐下休息,不要突然停止运动。正式运动前先做5~10分钟低强度有氧热身运动,将肌肉神展开,以免拉伤。避免屏气动作。辅助运动:运动准备:不要在饥饿或饱食时运动随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等,以防发生低血糖运动结束后仔细检查双脚避免单独运动有任何不适(如心慌、冒虚汗、全身乏力、下肢疼痛等)都应立即停止运动,必要时就近就医,以免发生意外运动后不宜马上洗澡,宜休息10~20分钟再洗温水澡运动的注意事项:
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