支气管哮喘护理.pptVIP

该患者达到出院标准，我们的工作是否完成了呢？如何正确使用吸入剂贰支气管哮喘急性发作期的护理壹如何评估及监测哮喘叁问题探讨2006GINA提出哮喘管理六个方面教育患者评估和监测严重程度避免接触危险因素建立长期医疗计划：成人和儿童建立急性发作的处理计划定期随访PEF监测（峰流速）01ACT的应用（哮喘控制测试）02评估和监测哮喘对症状感知不敏感的患者很重要每日测量，记录在哮喘日记中评价严重程度、并可预报疾病的恶化指导利用分级系统进行哮喘自我处理居家PEF监测评估和监测哮喘峰流速（PEF）－－－即用力呼气时的最快速率几种常见的简易峰流速仪提供疾病的严重程度和病人对治疗反应的客观指标对医生的意义峰流速值(PEFR)的意义自我监测哮喘的工具，作为早期警报系统帮助病人尽早发现哮喘恶化的迹象，预防发作连续记录每日PEFR的变化，可了解病情的波动，为医生用药、分析病情提供客观指标对病人的意义峰流速值的意义指导病人正确使用峰流速仪监测病情”将指针拨到标尺“0”的位置*GR%粒细胞百分比支气管哮喘护理

（个案分析）案例患者基本情况姓名：张某性别：男年龄：44岁身高：170cm体重：65KG职业：农民主诉：反复咳嗽、喘息10年，加重4天现病史患者近10年来，反复出现咳嗽、咳白痰，伴喘息，夜间明显。曾经住院治疗，诊断“支气管哮喘”，有坚持使用舒利迭、沙丁胺醇气雾剂等药物控制哮喘发作，4天前，患者受凉后出现咳嗽、较剧烈，咳黄痰，不易咳出，伴有喘息，夜间明显。既往史过敏性鼻炎药物及食物过敏史：无明确药物食物过敏史家族史：否认家族哮喘病史010203吸烟史：20余年，10-20支/日。01饮酒史：饮酒2-7两/日。02个人史T37.0℃BP140/80mmHg12神志清，口唇无发绀，球结膜无水肿，颈静脉无怒张，全身浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音低，双肺可闻及广泛而响亮的哮鸣音，两肺底闻及少量湿啰音，心界不大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，肝肋下未触及，双下肢无水肿。3P110次/分R20次/分体格检查血常规：WBC9.22*10E9/LHGB139g/LGR%76.1%PLT268*10E9/L01030204实验室检查生化检查结果基本正常01C反应蛋白：1.09mg/dl02过敏原测定：03食物组：总IGE20004吸入组：总IGE100-20005实验室检查PO263mmHg*PO2103mmHg4SPO289%.*SPO298%.5未吸氧：：*吸氧后：：1PH7.35*PH7.382PCO227mmHg*PCO235mmHg3血气分析辅助检查肺功能：肺通气功能中度减低，支气管舒张试验阳性。12心电图：窦性心律，左心室高电压，T波改变。胸部X线：1、考虑左下肺炎症2、右下肺动脉干稍增粗，考虑肺动脉高压。12辅助检查支气管哮喘急性发作左下肺炎诊断抗感染化痰、平喘应用气雾剂及准纳器治疗支气管哮喘急性发作期的护理如何正确使用吸入剂如何评估及监测哮喘问题探讨支气管哮喘急性发作期的护理如何正确使用吸入剂如何评估及监测哮喘问题探讨护理措施哮喘急性发作期：哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，常有呼吸困难，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。哮喘急性发作期：提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。安抚病人，防止情绪激动。根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供桌椅，以作支撑，减少疲劳。护理措施给予营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。鼓励病人饮水，饮水量2500ml∕d。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。定期协助病人翻身、拍背，促使痰液排出。给予祛痰药物或使用雾化吸入。1可遵医嘱给予氧气吸入，持续湿化吸氧，改善呼吸。2观察病人神志、发绀、呼吸程度的改变，了解病情和治理效果。3遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，指导病人正确使用吸入剂，提高治疗效果。护理措施010203支气管哮喘急性发作期的护理如何正确使用