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儿童过敏性哮喘的过敏原检测结果分析

[摘要]目的分析小儿哮喘过敏源的检测结果，为有效预防和治疗儿童哮喘病症提供参考依据。方法以本院收治的小儿哮喘患儿为研究对象，回顾性分析接受过敏源检测相关临床资料，比较其检测结果及其相关指标。结果本次检测结果显示，在吸入性过敏源中粉尘螨所占比例最高，为32.00%；其次依次为螨混合物（30.00%）、霉菌混合（18.00%）和梧桐花粉（15.00%）；在食入性过敏源中鸡蛋清最高为18.00%，其次依次为虾（15.00%）、海鱼（13.00%）和牛奶（12.00%）。

结论小儿哮喘过敏源的检测能够有助于查找疾病诱发原因，为有针对性的防治提供可靠参考依据，对于控制哮喘病症的复发率具有非常重要的临床意义。

关键词小儿哮喘；过敏源；酶联免疫

前言

小儿哮喘是一种临床儿科较为常见的慢性呼吸道疾病，主要临床表现为气喘鸣音、呼吸困难与反复发作性的咳嗽等症状，经常性的反复发作会影响到患儿的生长发育和正常生活，如果不能采取有效措施予以治疗干预，可因呼吸衰竭而导致窒息死亡，严重威胁到患儿的身心健康和生命安全[1]。小儿哮喘具有较高的发病率，其发病原因与遗传因素、感染因素、以及过敏因素等存在密切关系，其中过敏因素在诱发疾病方面较其他因素更为重要。因此，过敏原检测成为哮喘诊断的重要指标，对小儿哮喘的防治具有非常重要的临床意义[2]。本次研究通过对我院本院收治的小儿哮喘患儿接受过敏源检测相关临床资料和结果的回顾性分析，探讨过敏源检测在该病防治工作中的重要作用和意义。

1病例资料和方法

1.1病例资料选取本院2019年6月—2020年5月收治的小儿哮喘患儿100例作为本次研究的对象，纳入标准：经临床检查均符合儿童哮喘相关诊疗标准；均有喘息、咳嗽等症状频繁发生。排除危重哮喘患儿。患儿中男性55例，女性45例；年龄0.5—13岁，平均年龄（6.4±2.3）岁；病情程度：轻度间隙59例，轻度持续22例，中度持续18例，重度持续1例。

1.2方法

所有患儿均分别接受皮肤点刺试验和血清抗体检测两种方法检测过敏原，在哮喘急性发作期间严格禁止进行过敏源的皮肤点刺检测。在检测前3d，停止使用强的松、美喘清、抗组织胺类（扑尔敏、非那根等）等抗敏性药物，确保过敏源检测结果的准确性。

皮肤点刺试验方法：采用由德国默克公司提供的过敏皮试试剂，用生理盐水作阴性对照，组胺作阳性对照。

血清过敏原检测方法：采用法玛西亚公司（瑞典）生产的PHALMACIA全自动过敏源检测仪对患儿进行过敏源检测，试剂采用苏州浩欧博生物医药公司生产的过敏源特异性IgE抗体检测试剂盒。采用酶联免疫法对患儿进行过敏源检测。具体方法为：对患儿空腹抽取2mL静脉血，待血清分离后，保存在-20℃的环境中。进行吸入性及食入性过敏源检测，吸入性过敏源包括：螨混合物、尘螨、粉尘螨、猫毛、狗上皮、蟑螂、艾蒿花粉、豚草花粉、菉草花粉、梧桐花粉、榆树花粉、霉菌混合、点青霉、烟曲霉、交链孢霉等；食入性过敏源包括：鸡蛋（蛋清、蛋黄）、牛奶、大豆、牛肉、猪肉、鸡肉、淡水鱼、虾蟹、海鱼、大米、西红柿、蘑菇、花生、玉米、小麦等。在不同过敏源中加入血清样本，待反应后漂洗，而后滴加抗IgE尿素酶结合液，并添加底物—指示剂。最后对检测反应结果进行统计和分析。

1.3研究方法[3-4]

观察分析检测结果，指标评定等级分为7个等级：其中检测结果＜0.70IU/ml的处于1级或0级，判定为过敏原检测为阴性；当检测结果≥0.70IU/ml时，则处于2级及2级以上，表示过敏原检测为阳性；其中当检测结果≥100.00IU/ml则表示过敏源检测达到最高。通过分析判定哮喘是否有过敏原以及过敏源的种类。

1.4数据处理采用SPSS19.0软件包进行数据处理，计量资料用(x±s)表示，用t检验，计数资料用x2检验，（P＜0.05）表示组间比较差异具有统计学意义。

2结果

①本次检测结果显示，在23种过敏源中粉尘螨所占比例最高，为32.00%；其次依次为螨混合物（30.00%）、鸡蛋清（18.00%）、霉菌混合（18.00%）、虾（15.00%）和梧桐花粉（15.00%）。见表1。

表1过敏源的检测结果（n=100）

过敏源

阳性例数

百分比(%)

食入性过敏源

吸入性过敏源

花生

鸡蛋清

海鱼

淡水鱼、蟹、虾

牛奶

西红柿

蘑菇

小麦

玉米

虾

螨混合物

粉尘螨

梧桐花粉

菉草花粉

艾蒿花粉

狗猫皮屑毛发

蟑螂

霉菌混合

点青霉

烟曲霉

豚草花粉

榆树花粉

交链孢霉

黑根霉

10

18

13

10

12

4

7

3

5

15

30

32

15

6

8

7

3

18

6

3

5

6

7

9

10.00

18.00

13.00

10.00

12.00

4.00

7