急性心肌梗死的诊疗和常规护理优秀课件.ppt

急性心肌梗死的诊疗和常规护理;案例;;什么是急性心肌梗死？;【概念】;管腔狭窄、阻塞;;

;病理解剖与病理生理

;脂质条纹病变:;纤维斑块病变：AS最具特征性病变;复合病变：;

动脉硬化：

;正常动脉;

;近年来临床将冠心病分：;血流完全中断心肌坏死;冠脉硬化;【危险因素】

;次要危险因素;;;先兆;【症状】：;心界增大

心率增快，多种心律失常

S1减弱、心包摩擦音

心尖部SM

全身表现;;二、心电图

1.特征性改变

急性期可见异常的深而宽的Q波（反映心肌坏死），ST段明显抬高（反映心肌损伤）及T波倒置（反映心肌缺血）。

;ST段下降;;（2）动态演变：;（3）定位诊断:;三、生化;四、冠心病--有创诊断方法;特制心导管--桡动脉（股动脉穿刺）--主动脉根部--左右冠脉开口--注射造影剂- -X线透视和摄片--冠脉显影--诊断冠脉病变;;正常冠脉;冠状动脉狭窄病变;急性心肌梗死的治疗;适应症：;禁忌症：;2、介入治疗—支架术;3、冠状动脉外科搭桥术;;急性心肌梗死

常规护理;1.疼痛

2.活动无耐力

3.潜在并发症：心衰、心律失常、休克

4.焦虑

;常规：;(一）疼痛：与心肌缺血坏死有关;(二)活动无耐力：与氧的供需失调有关;1．告诉病人应注意饮食。