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2024儿童抽动障碍规范化门诊建女专家共识(完整版)
摘要
抽动障碍病因复杂,临床表现复杂多样,共患病发病率较高,需要进行有
一
效的管理,以使患儿获得最大程度的症状控制和功能改善。为进步促进
各级医师正确认识抽动障碍,提高诊疗水平,完善儿童抽动障碍的临床管
理,中华医学会丿店挡吩会神经学组抽动障碍协作组讨论并制定了儿童抽
动障碍规范化门诊建设专家共识。内容包括:抽动障碍规范化门诊的功能
设置人员配备抽动障碍规范化的疾病管理疾病知识的健康教育管理
、、
等。
关键词
儿童;抽动障碍;规范化;门诊;专家共识
抽动障碍是起病于儿童时期,以抽动为主要临床表现的神经发育障碍性疾
病。抽动障碍的患病率为2.5%[1],临床表现复杂多样,伴发的共患病
较多[2-5],需要进行规范的诊疗管理,以使患儿获得最大程度的症状控
制和功能改善[61但目前由千家长对抽动障碍的认知不足,以及临床医
师的诊断治疗和随访尚有待提高等原因,导致对抽动障碍的诊断与治疗
、
缺乏有效管理,治疗的依从性欠佳,大量抽动障碍患儿病情控制不理想,
一
未能达到最大的功能改善。为进步促进各级医师正确认识抽动障碍,提
高诊疗水平,完善儿童抽动障碍的临床管理,中华医学会儿科学分会神经
学组抽动障碍协作组讨论并制定了儿童抽动障碍规范化门诊建设专家共
识。规范化的抽动障碍门诊建设涉及病情评估诊断治疗健康教育
、、、、
随访等—体化工作模式,旨在对抽动障碍患儿进行更加合理的规范化长程
管理。
1抽动障碍规范化门诊的功能设置
、
规范化抽动障碍门诊包括候诊区诊查室心理测查室等,配备有实验室
、、
检查视频脑电图神经影像药物治疗非药物治疗等相关诊疗措施。
、、、、
其中候诊区可以利用家长候诊时间,采用发放科普宣传书册播放科普视
、
频短片等形式,开展抽动障碍慢病健康教育;诊断室是进行接诊的场所,
在诊室里可以张贴人文关怀海报,缓解患儿就诊时的紧张情绪;心理测查
室用于专业人员对抽动障碍患儿进行心理测查。相关诊疗措施是指所在专
科或医院共享能够为抽动障碍患儿提供相关实验室检查视频脑电图头
、、
颅CT/磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)等辅助检查,
以及进行药物治疗心理行为治疗或神经调控等治疗手段。
、
2抽动障碍规范化门诊的人员配备
、
抽动障碍规范化门诊建设需要配备专科医师和护士专。科医师对患儿进行
规范化的病情评估诊断和治疗(药物治疗和非药物干预);进行疾病知
、
识宣教;协助患儿及家长建立自我管理方案;建立抽动障碍患儿随访档案
并进行定期随访;有条件的医院进行科研课题的制定申报和实施。护士
、
为患儿和家庭提供就诊指导;协助患儿和家长进行心理评估等相关检查;
协助完成患儿日常管理的宣教;协助整理患儿信息,以便后续随访。
3抽动障碍规范化的疾病管理
、
抽动障碍的临床诊断有赖千详细的病史体格检查和相关辅助检查[7].,
、
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