糖尿病的并发症.pptVIP

2006ADA/EASD共识指出:首先达到空腹血糖的目标，只有空腹血糖达标而A1C未达标时，才考虑针对餐后血糖的调整治疗让我们来看一下临床医生的选择，当两种口服药联合治疗血糖控制不满意时，一部分病人会首先选择调整口服降糖药剂量。中国2004糖尿病防治指南明确指出：2型糖尿病患者随着病程的进展，大多数患者需要补充胰岛素来使血糖得到良好的控制，在口服药治疗不佳时，应首选口服降糖药和基础胰岛素联合应用。来自权威指南的认可：1.中国糖尿病防治指南:来得时是唯一平稳无峰、作用时间长达24小时的基础胰岛素2.IDF2005西太2型糖尿病指南推荐：在口服降糖药不能有效控制血糖情况下，应该尽早启用基础胰岛素（如甘精胰岛素）的治疗综上所述:来得时平稳无峰、作用时间长达24小时,有效降低空腹血糖,优于NPH和预混胰岛素.也获得了权威指南的认可并推荐使用因此来得时为:最符合指南推荐的基础胰岛素,也是最理想的基础胰岛素1. LeporeM,PampanelliS,FanelliC,etal.Pharmacokineticsandpharmacodynamicsofsubcutaneousinjectionoflong-actinghumaninsulinanalogueglargine,NPHinsulin,andUltralentehumaninsulinandcontinuoussubcutaneousinfusionofinsulinlispro.Diabetes.2000;49:2142-2148.而甘精胰岛素正符合了理想的基础胰岛素的要求，甘精胰岛素的作用能维持24小时，而且没有峰值，能稳定地控制血糖。对于糖尿病患者而言，甘精胰岛素在有效降低空腹血糖，促进A1C达标的同时，低血糖发生更少。这样，老年糖尿病患者就不必再为担心低血糖诱发心梗而烦恼了。一项2304例的荟萃临床研究分析结果显示:来得时降低空腹血糖幅度超出NPH16%,P=0.0233;同时显著降低血糖的发生率(-29%),p0.0001；因此，来得时有效降低空腹血糖，更少低血糖发生，优于NPH在一项多中心,随机对照的开放性研究中,164例OAD血糖控制不佳的老年性患者(65y)随机入组,其中130例患者参加分析,临床研究显示:对于老年患者(65y),相比2次/天注射预混胰岛素治疗,1次/天来得时联合OAD更能有效降低空腹血糖(+43%),改善血脂,以及减少低血糖的发生,更安全和方便最后，祝所有的老年糖尿病患者，晚年幸福美满。2006ADA/EASD共识指出:首先达到空腹血糖的目标，只有空腹血糖达标而A1C未达标时，才考虑针对餐后血糖的调整治疗让我们来看一下临床医生的选择，当两种口服药联合治疗血糖控制不满意时，一部分病人会首先选择调整口服降糖药剂量。中国2004糖尿病防治指南明确指出：2型糖尿病患者随着病程的进展，大多数患者需要补充胰岛素来使血糖得到良好的控制，在口服药治疗不佳时，应首选口服降糖药和基础胰岛素联合应用。来自权威指南的认可：1.中国糖尿病防治指南:来得时是唯一平稳无峰、作用时间长达24小时的基础胰岛素2.IDF2005西太2型糖尿病指南推荐：在口服降糖药不能有效控制血糖情况下，应该尽早启用基础胰岛素（如甘精胰岛素）的治疗综上所述:来得时平稳无峰、作用时间长达24小时,有效降低空腹血糖,优于NPH和预混胰岛素.也获得了权威指南的认可并推荐使用因此来得时为:最符合指南推荐的基础胰岛素,也是最理想的基础胰岛素1. LeporeM,PampanelliS,FanelliC,etal.Pharmacokineticsandpharmacodynamicsofsubcutaneousinjectionoflong-actinghumaninsulinanalogueglargine,NPHinsulin,andUltralentehumaninsulinandcontinuoussubcutaneousinfusionofinsulinlispro.Diabetes.2000;49:2142-2148.而甘精胰岛素正符合了理想的基础胰岛素的要求，甘精胰岛素的作用能维持24小时，而且没有峰值，能稳定地控制血糖。对于糖尿病患者而言，甘精胰岛素在有效降低空腹血糖，促进A1C达标的同时，低血糖发生更少。这样，老年糖尿病患者就不必再为担心低血糖诱发心梗而烦恼了。一项2304例的荟萃临床研究分析结果显示:来得时降低空腹血糖幅度超出NPH16%,P=0.0233;同时显著降低血糖的发生率