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治疗协议书（必备6篇）

治疗协议书第1篇甲方：_________

乙方：_________

一、诊断：

1、晨僵至少1小时／天，病程至少6周。

2、3个或3个以上关节肿胀。

3、对称性关节肿胀。

4、腕，掌指，近端指间关节肿胀。

5、类风湿结节。

6、手指关节x线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。

7、类风湿因子阳性。

以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。

二、乙方承诺事项：

须是确诊的类风湿患者。（向甲方提供二级以上医院诊断结

果及完整病历）

须按甲方规定的治疗方案进行正规服药，治疗。

乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况，接受甲方的随访。

不得隐瞒关于病情的任何事项。

预防并积极治疗感染，预防感冒。

非恶性类风湿关节炎。

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三、甲方承诺事项：

疗效评定：按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。疗效

评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级：i、临床治愈；ii、

显效（控制）；iii、缓解（有效）；iv、无效。

按临床病理分期：第一期（滑膜炎期）病人，通过_________

治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症

状消失，达到临床治愈标准。第二期（血管翳形成期）病人，通

过_________治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状

消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制（显效）标准。第三

期（纤维化或硬化期）病人，通过_________治疗四年，自觉症

状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到

缓解标准。

按临床分期：急性期病人，通过_________治疗二年，疼痛，

晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，到临床治

愈标准。亚急性期病人，通过_________治疗三年，疼痛，晨僵，

肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到

控制（显效）标准。慢性期病人，通过_________治疗四年，自

觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，

达到缓解标准。

承诺临床治愈，但治疗后只达到显效（控制）标准的，继续

为其治疗，治疗费用按60％收取，直至达到承诺标准；承诺临

床治愈治疗后只达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗，治疗

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费用按50％收取，直至达到承诺标准。承诺临床治愈而治疗无

效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。

承诺显效（控制）达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗，

治疗费用按50％收取，直至达到承诺标准。承诺显效（控制）

而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标

准。

四、乙方故意隐瞒，虚构病情，达到预期效果后，故意谎称

未达到治疗效果的，甲方有权进行调查核实。如经核实为故意隐

瞒者，乙方应按治疗费用的两倍赔偿甲方。

五、本协议一式二份，签字后生效。

甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________

代表（签字）：_________代表（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

治疗协议书第2篇甲方：_________

乙方：_________

依据《中华人民共和国药品管理法》及《中华人民共和国医

疗机构管理条例》和全国人民代表大会《关于惩治生产、销售伪

劣商品犯罪的决定》，为确保患者用药安全有效，不受假药、劣

药之欺骗，不延误患者治疗时间，经济上受损失，现有甲乙双方

签定以下协议：

1、甲方医师根据乙方提供的病历资料和确诊证明或口述病

情；结合临床症状，并说明理由，有权制定最佳治疗方案。

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2、甲方根据乙方的身体状况，判断出此病属轻、重、缓、

危等病症。并开出确切有效的抗癌验方_________等药物，随症

加减；辨证论治，抗癌