气管切开伤口换药技术.ppt

气管切开伤口换药技术Icu王美美一目的达到预防和控制感染，保持伤口敷料清洁干燥，减少并发症发生，促进伤口愈合，保证患者舒适。011，了解病室内温暖，湿润、清洁情况。022，了解创口有无出血，皮下气肿，感染。033，了解呼吸频率、节率。044，了解气管套管固定带松紧度，以一指为宜。二评估洗手，戴口罩。1物品：换药盘（碘伏棉球10个，0.9%生理盐水棉球12个），开口纱两块，无菌纱布一包，刀片2块，寸带1根，薄膜手套。2环境：安静、清洁、舒适安全。3三操作前准备21推治疗车至病人床旁。关好门窗，遮挡病人，注意保暖。核对病人姓名、床号，作好解释工作。用镊子夹碘伏棉球消毒气切周围皮肤，再用0.9％NS棉球清洗。将方巾垫于病人颈、肩下(注意连同头，颈，肩一起托起)。打开换药包，戴一次性手套，取气管套管下垫纱布。43四操作过程取出无菌开口纱布，再用镊子双侧同时将纱布拉平(动作轻柔、迅速，以减少刺激气管，减少咳嗽)。1更换寸带。20．9%,NS湿纱布覆盖于套管口。3保持呼吸道通畅，必要时吸痰。4四操作过程五操作后撤出方巾，安置病人，整理用物,洗手,记录。出血原因：可由气管切开时止血不彻底，或导管压迫，刺激，换药动作粗暴等损伤气管壁造成。预防：换药时动作要轻柔，避免牵拉。出血者可用纱布条填塞止血，减少对患者刺激，观察出血情况，如有异常通知医生。六并发症及预防AB原因：切口消毒不严格，没有及时更换敷科。环境消毒不眼科，易使病房内各种细菌，病菌增多，增加感染机会。预防：严格遵守消毒隔离制度，遵医嘱给予换药，痰液较多，渗血，出汗较多的患者及时更换敷料，保持敷料的清洁干燥。感染六并发症及预防