头痛中医学科课件.pptVIP

内伤头痛证治——1内伤头痛证治—2五、其它疗法(一)简验方(二)针灸(三)外治法

1.生附子切成薄片,与盐同炒,热熨痛处,治肾阳虚头痛。

2.用小块磁片贴于曲池、足三里等穴，治肝阳头痛。01040203适寒温，慎起居，参加体育锻炼，增强体质。保持精神舒畅。加强饮食调理。肝阳上亢者，禁食肥甘厚腻、辛辣发物，以免生热动风，而加重病情。肝火头痛者，可用冷毛巾敷头部。因痰浊所致者，饮食宜清淡，勿进肥甘之品，以免助湿生痰。精血亏虚者，应加强饮食调理，多食脊髓、牛乳、蜂乳等血肉有情之品。各类头痛患者均应禁食烟酒。[预防调护]头痛是指因外感六淫、内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病证。临床辨证应首先分清外感、内伤，辨清虚实。外感头痛多属实证，以风邪为主；内伤头痛有虚有实，或虚实夹杂。常见证候为风寒、风热、肝阳、血虚、痰浊、瘀血等六种。由于病理上的联系，有时往往同时具有两类、三类证候，故必须分清标本主次，随证施治。头痛一般预后良好。肝阳头痛，伴有眩晕、肢麻、风阳痰火上扰，须防发展成中风。若头痛呈进行性加剧，呕吐，视力减退，或突然痛甚而手足清冷至节者，病势危重，预后不良。[结语]凡头痛久发不愈，痛势较剧，应适当配用通络品：风邪为病，搜风通络：地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕等；寒邪较重，温经散寒：生川草乌、细辛等；夹有风痰，祛风痰：白附子、胆南星等。结合头痛部位选用引经药因气虚清阳不升者可用补气升阳法：凡头痛绵绵，遇劳则甚，体倦无力，畏寒，脉细者，药用黄芪、党参、白术、川芎、升麻、柴胡等。但临床单纯气虚者较少见，辨证时应排除实证后，方可用之。如妇女头痛：发于经期前后，伴有经水不调，痛经等症时，还当结合调理冲任之法治疗。1234[临证备要]附：偏头痛、真头痛、雷头风1．偏头痛多以肝经风阳痰火上扰或痰瘀交阻所致：偏头痛：头痛偏于一侧，或左或右，或连及眼齿，呈间歇性发作，发时痛势剧烈，痛解则如常人，多始于年青时，又称“偏头风”，以实证为主。头痛呈阵发性，历时短暂，局部感觉异常，面部肌肉动作时，如咀嚼哭笑等均可引起发作者，可以清肝泻火、熄风潜阳、化痰、通瘀等法治之。例方：清宫膏。真头痛：真头痛一名，首见于《难经》，在《难经·六十难》中对真头痛有如下描述：“入连脑者，名真头痛。”后世王肯堂对此亦有精辟论述：“天门真痛，上引泥丸，旦发夕死，夕发旦死。脑为髓海，真气之所聚，卒不受邪，受邪则死不治。”说明真头痛起病急暴，病情危重、预后凶险，若抢救不及时，可迅速死亡。真头痛相当于现代医学中因颅内压升高而导致的，以头痛为主要表现的各类危重病症，如高血压危象、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血等病症。附：偏头痛、真头痛、雷头风010203040506雷头风：01雷头风——头痛如雷鸣，头面起核，多为湿热挟痰上冲所致。02临床表现：头痛如雷鸣，头面起核，肿痛红赤，苔黄腻脉滑数。03治法：清热解毒，除湿化痰04方药：清震汤、普济消毒饮、防风通圣散。05临床常见于：过敏性荨麻疹（血管神经性水肿）、头面部感染。06附：偏头痛、真头痛、雷头风陈xx，男，43岁。头痛偏右，阵发痉挛，痛甚作呕，往来寒热。脉弦而数，舌苔稍黄腻。病案头痛[概说]

概念头痛是指由于外感与内伤，引起的以病人自觉头部疼痛为特征的临床常见病证。0102010203040506《内经》有“脑风”、“头风”之病名《伤寒论》论及太阳、阳明、少阳、厥阴病均有头痛的见证。《东垣十书》将头痛分为外感内伤两大类《丹溪心法》中补充了痰厥头痛和气滞头痛，并引经药的使用。《证治准绳》有头痛、头风之分《医林改错》补充瘀血头痛。二、沿革01脑风——因风邪入脑所致，见项背怯寒，脑户极冷，痛不可忍者。02首风——指头痛因洗头受风所致，见头面多汗，恶风头痛，遇风易发者。03偏头痛——又称“偏头风”。指头痛偏于一侧,或左或右,或连及眼齿,其痛暴发剧烈,痛止则如常人。多系肝经风火或血络瘀阻所致。04真头痛——头痛病证之一。症见头痛剧烈,引脑及巅,手足逆冷至肘膝关节,系寒邪入脑所致,病情多属危重。三、有关病名雷头风——头痛如雷鸣,头面起核,名曰雷头风。多为湿热上夹痰上冲所致。01厥头痛——因寒邪犯脑所致,病见头痛连及眼齿,治宜温散寒邪。02头风——指病程长,病情深重,反复发作的头痛。03三、有关病名重点讨论内科杂病以头痛为主症的疾患。如鼻窦炎、三叉神经痛、高血压病、动脉硬化、贫血、神经官能症、血管神经性头痛、颅内占位性病变、颅脑损伤、脑震荡后遗症等。急性热病引起的头痛当作别论。四、讨论范围外感六淫外邪,袭于经络,上犯巅顶。1内